唐月莲 王欣燕 黎钢 柳冬兵 刘加新

    消化性溃疡(PU)是发生在胃或十二指肠的溃疡性疾病，临床主要表现为腹部胀痛、嗳气和恶心等不适症状，严重时可引发消化道出血甚至恶变[1]。PU 的发病与糖皮质激素的服用、胃肠道黏膜变薄、遗传易感性、胃酸过多和幽门螺杆菌(Hp)感染等均有着密切的关联，且Hp 感染是PU发病的重要原因，其感染产生的毒素能使机体产生免疫反应，进而引发黏膜损伤[2-4]。据数据统计，PU 在欧美国家的发病率为6%～15%，在我国的发病率为10%～12%[5]。目前，临床上普遍认为完全根除Hp 能有效加速PU 的愈合速度，但其仍存在有根除不完全和复阳的风险[6]。因此，本研究通过分析可能引起根除治疗PU 合并Hp 感染患者复阳的因素，以模型定量化的危险因素预测患者复阳的概率并及早采取措施介入，现报道如下。

    对象与方法

    一、研究对象

    因素研究样本量要求为变量数目的5～10 倍，本研究共计纳入15 项因素，考虑10%的脱失率，则本研究的样本量选取范围为84～167 例，研究最终共纳入120 例患者。选取2021 年1 至9 月我院120 例行根除治疗的PU 合并Hp 感染患者，根据患者是否复阳分为复阳组(n=17)和未复阳组(n=103)。纳入标准：①年龄>18 周岁；②诊断符合文献[7]《消化性溃疡病诊断与治疗规范(2013年，深圳)》标准，并经胃镜、病理学等检查确诊为PU 患者；③13C/14C-尿素呼气试验呈阳性患者；④行根除治疗患者；⑤临床资料齐全。排除标准：①有恶性肿瘤或肿瘤存在远处转移患者；②根除治疗后1 个月内Hp 复查结果仍为阳性患者；③存在其他功能障碍性的全身性疾病患者；④精神异常致沟通障碍患者。本研究经我院医学伦理委员会批准(批号：2019-082-A)，所有患者及家属均知情同意。

    二、方 法

    所有患者均行四联Hp 根除治疗2 周 ......