李淑伟?朱永?卢雪玲

    【摘要】目的 探討高血压、血糖及脂代谢异常与痛风发作部位和发作次数之间的关系。方法 收集84例痛风患者的临床资料，记录患者的性别、年龄、身高、体质量、BMI、合并疾病、发作部位、发作次数等，比较不同发作部位临床指标间的差异，以及合并糖尿病、高血压、高脂血症者在不同时间点间发作次数的差异，采用Spearman秩相关分析年龄、BMI与发作次数间的关系。结果 84例痛风患者中，男82例、女2例。年龄(37.95±10.16)岁，身高170(165，175)cm，体质量76(70，83)kg，BMI 26.5(24.6，29.3)kg/m2；合并糖尿病7例(8%)、高血压18例(21%)、高脂血症16例(19%)。患者发病部位以下肢为主，其中跖趾关节(38.10%)与踝关节(35.71%)最为多见，合并高血压、血糖及脂代谢异常与痛风发作部位无关(P均> 0.05)。合并高血压的痛风患者在1个月、6个月、1年内的发作次数均多于未合并高血压的痛风患者(P均 0.05)。见表1。

    三、合并不同基础疾病的痛风患者发作次数比较

    是否合并糖尿病或高脂血症痛风患者的发作次数在4个时间段比较差异均无统计学意义(P均> 0.05)。合并高血压的痛风患者在1个月、6个月、1年内的发作次数均多于无合并高血压的痛风患者(P均< 0.05)，且合并高血压的痛风患者随时间增加而发作次数增多(任意两个相邻时间点间比较P均< 0.05/6)。见表2。

    四、痛风患者年龄、BMI与痛风发作次数的相关性分析

    Spearman秩相关分析显示，痛风患者的BMI与其1年内痛风的发作次数呈正相关(rs = 0.28，P =

    0.011)。见表3。

    五、统计功效

    由于未事前预设样本量，故数据分析完成后针对主要结局进行事后的统计功效检查。以表2的主要结果“高血压与发作次数”为对象，合并高血压者18例、无合并高血压者63例，在检验水准为0.05的情况下，以实际统计次数差异计算效应量(Cohens d)为0.90。经计算功效为90.49%，相当良好。在假设统计功效为至少80% ......