老年人大肠癌诊断及随访中肿瘤标记物联合检测的价值
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[摘要] 目的 评价血清学肿瘤标记物对老年人大肠癌诊断和随访的价值。 方法 采用微粒酶免疫法检测163例老年人大肠癌患者和29例老年大肠良性疾病患者血清糖类抗原CAl9—9、CA50、CA242及癌胚抗原的表达，对42例行根治术的大肠癌患者进行随访。 结果 大肠癌患者血清糖类抗原CAl9—9、CA50、CA242及癌胚抗原水平分别为(45.2±21.3)、(29.7±17.6)、(43.2+37.6)μg/L和(18.7±12.4)μg/L，均高于大肠良性疾病患者[分别为(8.4±11.5)、(7.7v5.2)、(9.1±6.3)μg/L和(2.5±1.8)μg/L)，并随病程进展逐渐增高；4种肿瘤标记物对诊断的敏感性与大肠癌的分期有关；平行联合检测可使诊断的敏感性提高至83.5%，系列联合检测可使特异性提高至88.7%；肿瘤根治术后，肿瘤标记物显著下降；术后肿瘤标记物未降至正常者复发或转移率为73.3%，而术后再升高者复发或转移率为85.2%。 结论 上述4种肿瘤标记物对老年人大肠癌的诊断和随访及监测肿瘤复发和转移有一定的价值。肿瘤标记物的联合检测有助于大肠癌早期诊断，可增加诊断的敏感性和特异性。
[关键词] 肿瘤标记，生物学； 结肠直肠肿瘤； 随访研究
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