高密度脂蛋白受体在胆固醇逆转运中的作用机制及其意义
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早在100多年前就发现富含鸡蛋的饲料可引起兔形成与人类动脉粥样硬化(AS)斑块相似的脂肪条纹。在近一个世纪的研究表明,低密度脂蛋白(LDL)是致AS的重要原因,近几年他汀类降脂药物的使用使降低LDL进入到一个新的他汀时代,但是目前最有效降低LDL-C治疗也只能减少三分之一的冠脉事件发生。高密度白蛋白(HDL)为AS的保护因素,它的一个主要的心血管保护功能是在胆固醇逆转运(RCT)中的作用。HDL还具有抑制LDL氧化修饰或聚集,抑制单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、单核细胞克隆刺激因子(MCSF)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)表达;加强前列环素的作用;促进纤维蛋白溶解;抑制血管平滑肌细胞增生等功能。如何调节HDL防治AS至今仍末得出较为一致的结论,许多专家预测,通过HDL受体调节HDL代谢及其血浆水平,足21世纪调脂治疗发展的新方向。
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