经直肠超声引导下前列腺穿刺活检在前列腺癌筛选中的意义
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[摘要] 目的 探讨如何进一步选择合适病例进行经直肠超声引导前列腺穿刺活检，以提高前列腺癌(PCa)的诊断，并尽量避免不必要的穿刺。 方法 回顾性分析258例因怀疑尸Ca而进行前列腺穿刺活检的患者，分析其年龄、前列腺体积、前列腺特异性抗原(PSA)、经直肠前列腺超声(TRUS)、核磁共振(MRl)对于PCa检出率的影响。 结果 258例活检结果显示前列腺增生(BPH)146例，PCa112例。随着患者年龄的增长及PSA的增高，PCa的检出率增加，而前列腺体积对PCa的检出率无影响。联合使用直肠指诊、PSA、TRUS可以提高PCa的检出率并避免不必要的活检，3者皆阳性时检出率为84.6%。MRI对PCa诊断的敏感性较高，为98.3%，但特异性很低，为22.4%，总有效率为21.8%。 结论 应注重直肠指诊、PSA、TRUS在PCa筛选中的作用，MRI对于早期PCa的诊断意义有限。
[关键词] 前列腺肿瘤； 前列腺特异抗原； 腔内超声检查； 磁共振
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