快速测定血浆B型钠尿肽鉴别老年人呼吸困难因的临床观察
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【摘要】目的 评估快速B型钠尿肽(BNP)测定在老年人呼吸困难诊断及充血性心力衰竭(CHF)近期预后判断意义。 方法 根据最后诊断将292例老年呼吸困难患者分为4组：CHF组(146例)、肺病组(75例)、CHF+肺病组(52例)和非CHF+非肺病组(19例)，采用干式快速免疫荧沅法宣量测定全部患者的血浆BNP浓度。 结果 CHF组BNP水平为(736±381)ng/L；肺病组为(62±37)ng/L；CHF+肺病组为(514±327)ng/L；非CHF+非肺病组为(61±39)ng/L。肺病组的BNP水平与非CHF+非肺病组差异显著性(P>0.05)，其余各组间差异有显著性(P<0.01)。心功能Ⅱ～Ⅳ级[纽约心脏学会(NYHA)分级]的BNP水平分别为(374±221)ng/L、(634±336)ng/L、(964±321)ng/L，组间差异有显著性(P<0.01)。BNP值等于110ng/L为界值时预测CHF的准确性最强。经短期观察发现CHF组146例中有21例发生心血管事件患者[(1109±431)ng/L和(673±336)ng/L，P<0.01]。 结论 快速测定血浆BNP有助于鉴别老年人呼吸困难病因，是一种判断CHF预后的客观性指标。
【关键词】心钠素；心力衰竭，充血性；呼吸困难；诊断，鉴别
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