长期住院机械通气老年患者卡氏肺囊虫肺炎的诊治
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[摘要] 目的 提高对老年人长期住院机械通气患者卡氏肺囊虫(PC)肺炎的认识。
方法对5例长期住院的老年机械通气PC肺炎患者进行回顾性临床分析。 结果 5例PC肺炎患者由临床表现、胸部X线和CT征像、血气分析、痰PC多聚酶链反应法(PCR)检测(十)或姬姆萨染色找到 PC而确诊肺炎。5例中4例长期机械通气，占同期>15 d机械通气121例的4.1%，占>6个月机械通气28例的14.3%，机械通气时间越长，PC肺炎发病率越高。复方新诺明(SMZco)是治疗PC肺炎首选药物，本组剂量为口服980mg，2次/d，2～3周为1个疗程。所有患者均有效而无副反应。 结论 PC肺炎是老年人长期住院机械通气肺机会感染之一，痰PCR(+)或痰姬姆萨染色找到PC而确诊，并与其他肺机会性感染相鉴别。为维持较好的疗效和减少副作用，SMZco在老年患者剂量应略小于年轻人。
[关键词] 肺炎，卡氏肺囊虫； 通气机，负压
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