社区获得性肺炎老年住院患者的临床分析

http://www.100md.com 2005年2月1日 孙铁英 刘 兵 扬 敏

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     [摘要] 目的 调查社区获得性肺炎(CAP)老年住院患者的临床资料，分析其病原特点、严重程度及预后，以供临床参考。 方法 回顾分析CAP住院患者的临床资料，对照分析研究其年龄、基础病、1年内因肺炎住院史、病原学特点和CAP严重程度及死亡率。 结果 315例CAP中，男215例，女100例，年龄18～102岁，平均(64±24)岁。根据年龄分为老年组252例(80%)；非老年组63例(20%)。180例(57.2%)未能明确病原。基础病的特点为，非老年组CAP患者基础病少；老年组CAP患者均患1种以上的基础病。CAP患者严重程度分层和转归：按肺炎预后评分系统(PORT)进行分层，I级31例(9.9%)，无死亡；Ⅱ级32例(10.1%)，1例死亡(3.1%)；Ⅲ级198例(62.8%)，5例死亡(2.5%)；Ⅳ级40例(12.7%)，1例死亡(2.5%)；V级14例(4.5%)，9例死亡(64.5%)。 Ⅱ级以上患者在1年内因CAP住院占50%以上。

    结论 慢性基础疾病是老年CAP的重要的危险因素。1年内因CAP住院在CAP的发病和增加其危险度方面起着重要的作用。半数以上的CAP患者感染的病原不明，表明CAP有效的初始经验治疗十分重要。

    [关键词] 社区获得性感染； 肺炎

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