第66例：大量蛋白尿、反复发热、黄疸
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病历摘要
患者男，93岁。因乏力、精神差、食欲下降2周，于2002年6月17日入院。既往史：1978年诊断冠心病，1998年诊断高血压，2002年3月曾因不稳定性心绞痛住院，行经腔经皮冠状动脉血管成形术(PTCA)及支架植入术。1978年发现糖耐量异常，1986年诊断2型糖尿病，以后相继诊断糖尿病视网膜病变、周围神经病变、糖尿病肾病，并出现肾功能不全，有高脂血症、胆囊结石史。人院查体：体温36.2℃，脉搏54次/min，呼吸18次/min，血压165/65 mm Hg，双下肺背部可闻及少许湿哕音，心界不大，心音较弱，心率54次/min，律齐，未闻及杂音，腹平软，左中腹可疑压痛，肠鸣音较弱，双下肢轻度凹陷性水肿，以双踝部为重。入院前查尿蛋白≥3.0 mg/L，血肌酐208.6μmol/L。
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