老年慢性心力衰竭住院患者2656例的回顾性分析
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[摘要] 目的 分析老年慢性心力衰竭(心衰)患者的病因和药物治疗的变化。 方法 选择1973年7月至2002年12月确诊的老年慢性心衰住院患者2656例，以每10年为一组分3组，对病因、临床特征和治疗药物情况进行回顾性分析。 结果 老年患者占同期慢性心衰住院总病例(3858例)的68.8%。男：女为1：1。入院时心功能以纽约心功能分级标准(NYHA)心功能Ⅲ和Ⅳ级居多(89.7%)。3组患者的病因均以冠心病、肺心病和风湿性心脏病为主。随时代变迁，首位病因由肺心病(3组的病因构成比分别为62.8%、41.5%和21.1%)演变为冠心病(分别为24.3%、35.8%和62.5%)。应用较多的药物依次是硝酸酯类(83.7%)、利尿剂(69.3%)、洋地黄类(59.6%)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI，53.7%)和β-受体阻滞剂(18.4%)。ACEI和β-受体阻滞剂主要用于冠心病治疗(分别为75.2%和80.8%)，且在冠心病患者治疗中有逐年增加的趋势，其次是风湿性心脏病和肺心病。肺心病应用ACEI和β-受体阻滞剂分别为11.6%和2.0%。 结论 老年慢性心衰住院患者首位病因从肺心病演变为冠心病；利尿剂、洋地黄制剂和硝酸酯类仍为主要治疗药物，但ACEI、β-受体阻滞剂的应用也逐年增加。
[关键词] 心力衰竭，充血性； 回顾性研究
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