利钠多肽对慢性心力衰竭伴睡眠呼吸暂停患者心功能的评价
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[摘要] 目的 探讨以利钠多肽评价伴睡眠呼吸暂停慢性心力衰竭患者心功能的可能性。方法 64例慢性充血性，乙力衰竭(心衰)住院患者，经多导睡眠监测分为两组，心衰伴睡眠呼吸暂停组36例和心衰不伴睡眠呼吸暂停组28例。观察两组患者的一般资料、血气分析、心功能和体液因子变化，采用双抗夹心ELISA定量和竞争EIA定量法测定心钠素和脑钠素水平。 结果 心衰伴睡眠呼吸暂停组左室舒张末期内径、左房前后径、纽约心功能分级、房性利钠多肽前体(proANP)、N—端室性利钠多肽前体(Nt—proBNP)水平增加；左室射血分数、血氧饱和度(SaO2)下降。左室射血分数<15%心衰患者较≥45%心衰患者原发性心肌病多见；心功能各项检查的多元相关分析：左室射血分数与左室舒张末期内径和Nt—proBNP呈负相关(r＝-0.662，P＝0.000和r＝-0.307 P＝0.009)；左室舒张末期内径与左房前后径呈正相关(r＝0.491，P＝0.000)；左房前后径与proANP和Nt—proBNP呈正相关(r＝0.432，P＝0.000和r＝0.295，P＝0.012)；proANP与Nt—proBNP呈正相关(r＝0.784，P＝0.000)。心衰的多种影响因素多元线性回归分析：冠心病、纽约心功能分级、左室舒张末期内径、proANP和Nt—proBNP与左室射血分数呈负相关(P＝0.000、P＝0.031、P＝0.000、P＝0.00.1、P＝0.000)。结论 睡眠呼吸暂停对64例心衰住院患者的心功能产生影响；利钠多肽与心脏超声所测左室射血分数在评价心功能方面呈负相关。
[关键词] 睡眠呼吸暂停综合征； 心力衰竭，充血性； 促尿钠肽类
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