胫骨高位截骨Ｇｉｅｂｅｌ系统固定治疗老年人膝内翻畸形
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[摘要] 目的 探讨应用胫骨高位截骨术及Giebel系统内固定治疗老年患者膝内翻畸形的有效性和优势。方法 对老年膝内翻患者16例26膝采用上述方法手术。患者术前内翻畸形平均12.5°，膝关节活动度大于90°，不伴有其他关节间室病变，膝关节稳定性无明显异常，膝关节症状以内侧间室疼痛为主。对患膝进行精确的胫骨高位截骨术并应用Giebel系统内固定截骨端。手术前后测量患者关节活动度的大小，进行Lysholm评分。术后对患者进行主观满意度调查。结果 术后未出现钢板螺钉断裂及神经血管损伤；1例切口脂肪液化延迟愈合。截骨处至术后12～16周均骨性愈合。测量矫正角度平均12.4°。对16例随访平均21个月，随访期间X线检查，下肢力线维持在术后水平，内外侧关节间隙无明显退变加重。至随访终末时，手术效果优良率为87.5%，81.3%患者对手术效果表示满意。手术前后膝关节活动度无明显变化；Lysholm评分由术前的49.1分增至79.4分，内外关节间隙差由术前的4.7mm减至0.6 mm，内翻角度由术前的12.5°减至0.2°，手术前后差异均有统计学意义(P<0.01)。 结论 胫骨高位截骨术Giebel系统固定可有效地治疗老年患者轻中度膝关节内翻畸形，其创伤较小，固定强度大，骨愈合率高。
[关键词] 胫骨； 截骨术； 内固定器
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