(酒泉市中医院,甘肃735000;天津中医学院第一附属医院)

    摘 要 武连仲教授提倡窍闭神匿、神不导气是中风初起的病机关键,总结出对脑病从辨脏腑、辨虚实、辨证候三个方面进行的辨证方法,取穴精简,注重腧穴的特异性治疗作用,筛选出水沟、廉泉、复溜的脑病三才、偏瘫三才等治疗脑病的特色穴位,开创性地提出了针刺方向新的含义,酸、麻、重、胀、疼、凉、热、窜、动、抽10种针感等新认识。

    主题词 名医经验 脑疾病/针灸疗法 醒脑开窍

    武连仲教授是我国著名的脑病专家,也是德高望重的针灸临床教育家。武老治学严谨,学识渊博,潜心钻研岐黄医理,熟读《内经》、《难经》,精研《甲乙》、《大成》,从事科研、临床教学几十年,临床经验丰富,理论造诣极深,强调中医辨证论治,充分体现理、法、方、穴的针灸治疗特色。笔者在天津中医学院第一附院进修学习期间,有幸跟师随诊,聆听教诲,获益匪浅,兹将武老治疗脑病的经验特色总结如下。

    1 醒脑开窍,重视治神

    脑在中医属奇恒之府,又称元神之府,亦为精明之府。脑是体阴,心为脑之所用,脑之根为肾,故脑主神明,脑藏神。而中风发病之始病机在于"窍闭神匿,神不导气。"故立"醒脑开窍"为中风初期之大法。经曰:"得神者昌,失神者亡。"神气未散者才能醒脑,神散者醒脑开窍就成了有矢无的,即窍闭神匿可治,窍闭神散不治。"窍闭神匿"指清窍被病邪暂时闭塞,脑府的部分功能暂时不能发挥,神明暂时失宣。症见眩晕、短暂发作性昏厥、语言謇涩、肢体酸软无力等,多指机能性脑病或中风急性期、恢复前期。窍闭神散指窍闭持久,元神损伤,心神不能复明之状。症见痴呆、长期昏迷,偏瘫肢体长期松弛萎软或枯萎、挛急等。

    2 独特辨证,特效治疗

    武老临证强调辨证清,治则明。他依据自己30余年临床经验总结出脑病三辨。

    2.1 辨脏腑

    脑病多从心肾辨证,武老认为机能性脑病属心所主,如神经衰弱、癔病等均应从心经论治;而器质性脑病如脑发育不全,脑萎缩等,当责于肾,应从肾经论治 ......