分型针刺治疗颈椎病120例
(北京市丰台区南苑医院针灸科,北京100076)
1 临床资料120例患者均由颈椎X线片或CT确诊,其中男72例,女48例;年龄最小34岁,最大72岁,平均53岁;病程最短2天,最长3年。神经根型70例,椎动脉型35例,脊髓型10例,交感神经型5例。
2 治疗方法
2.1 取穴 神经根型:风池、C3～C7夹脊、肩井、肩、曲池、外关、合谷、指尖放血。椎动脉型:风池、C2～C7夹脊、百会、通天、太阳。脊髓型:风池、C2～C7夹脊、肩井、曲池、外关、合谷、环跳、阳陵泉、足三里、悬钟。交感神经型:风池、后顶、百会、内关、合谷。
2.2 操作方法 行针得气后,留针30分钟,中间行针2次,采用平补平泻法。隔日1次,10次为一个疗程统计疗效。
3 疗效观察
3.1 疗效标准 痊愈:症状、体征完全消失,恢复正常工作,随访3～6个月无复发。显效:症状、体征明显好转,劳累后仍有轻度不适。好转:症状、体征减轻,未能完全缓解,仍需治疗。无效:症状、体征无改善。
3.2 治疗结果 4种类型疗效比较见表1,痊愈例数、疗程比较见表2。
从表1可看出,神经根型和椎动脉型总有效率均为100%。从表2可看出,神经根型和椎动脉型见效快,大多在1～2个疗程内痊愈,脊髓和交感神经型则需要2～3个疗程。4 体会颈椎病属于中医"痹证"、"眩晕"等范畴。笔者选穴是以中西医理论相结合选取的,.C2～C7夹脊是局部取穴,起到疏通经络、行气活血之功效。风池乃搜风要穴而得名,是手足少阳经、阳维脉之会穴,主治颈项、头、耳、眼等疾患,是治疗颈椎病之要穴。神经根型颈椎病,起针后在患侧手指尖放血,起到通利血脉、去瘀生新之功效。椎动脉型取百会穴是手足三阳、督脉之会,主治督脉为病和神志病。脊髓型取悬钟,为足少阳经腧穴,髓之会穴,具有补髓壮骨之效。交感神经型取内关穴,是手厥阴心包经之腧穴、络穴,通于阴维脉,主治本经经病和胃、心、心包疾患,善治胸痛、胸闷、心慌等症。综上所述,针刺治疗颈椎病,因型施治,疗效显著。治疗期间嘱病人不要长时间伏案工作,颈部做前后屈伸活动,睡觉时枕头放低,以配合治疗。(收稿日期:1998.12.13,成平发稿), 百拇医药(龚素芬)
1 临床资料120例患者均由颈椎X线片或CT确诊,其中男72例,女48例;年龄最小34岁,最大72岁,平均53岁;病程最短2天,最长3年。神经根型70例,椎动脉型35例,脊髓型10例,交感神经型5例。
2 治疗方法
2.1 取穴 神经根型:风池、C3～C7夹脊、肩井、肩、曲池、外关、合谷、指尖放血。椎动脉型:风池、C2～C7夹脊、百会、通天、太阳。脊髓型:风池、C2～C7夹脊、肩井、曲池、外关、合谷、环跳、阳陵泉、足三里、悬钟。交感神经型:风池、后顶、百会、内关、合谷。
2.2 操作方法 行针得气后,留针30分钟,中间行针2次,采用平补平泻法。隔日1次,10次为一个疗程统计疗效。
3 疗效观察
3.1 疗效标准 痊愈:症状、体征完全消失,恢复正常工作,随访3～6个月无复发。显效:症状、体征明显好转,劳累后仍有轻度不适。好转:症状、体征减轻,未能完全缓解,仍需治疗。无效:症状、体征无改善。
3.2 治疗结果 4种类型疗效比较见表1,痊愈例数、疗程比较见表2。
从表1可看出,神经根型和椎动脉型总有效率均为100%。从表2可看出,神经根型和椎动脉型见效快,大多在1～2个疗程内痊愈,脊髓和交感神经型则需要2～3个疗程。4 体会颈椎病属于中医"痹证"、"眩晕"等范畴。笔者选穴是以中西医理论相结合选取的,.C2～C7夹脊是局部取穴,起到疏通经络、行气活血之功效。风池乃搜风要穴而得名,是手足少阳经、阳维脉之会穴,主治颈项、头、耳、眼等疾患,是治疗颈椎病之要穴。神经根型颈椎病,起针后在患侧手指尖放血,起到通利血脉、去瘀生新之功效。椎动脉型取百会穴是手足三阳、督脉之会,主治督脉为病和神志病。脊髓型取悬钟,为足少阳经腧穴,髓之会穴,具有补髓壮骨之效。交感神经型取内关穴,是手厥阴心包经之腧穴、络穴,通于阴维脉,主治本经经病和胃、心、心包疾患,善治胸痛、胸闷、心慌等症。综上所述,针刺治疗颈椎病,因型施治,疗效显著。治疗期间嘱病人不要长时间伏案工作,颈部做前后屈伸活动,睡觉时枕头放低,以配合治疗。(收稿日期:1998.12.13,成平发稿), 百拇医药(龚素芬)