龙虎交战手法治疗坐骨神经痛的疗效观察
(广西中医学院第二附属医院针灸科,南宁530011)
摘 要 采用龙虎交战手法针刺阳陵泉为主治疗坐骨神经痛87例,同时设用平补平泻手法组50例进行对照观察。结果治疗组愈显率88.5%,明显优于平补平泻手法组(P
经统计学处理,两组之间有效率比较有显著差异(χ2=14.86,P
4 典型病例李××,男,41岁,工人。1996年6月3日初诊。主诉:右侧腰腿部放射性疼痛1个月,行走时尤甚。查:右腿直腿抬高试验45度,颏胸试验(+)。大肠俞、关元俞、环跳、阳陵泉、昆仑穴压痛(+)。X线片示:L4,L5增生。诊断:继发性坐骨神经痛。治疗:针阳陵泉用龙虎交战手法,施术后即感疼痛减轻。30分钟后出针,查:右直腿抬高试验75度。共治疗5次,症状体征消失,活动自如。1年后随访,未见复发。5 讨论坐骨神经痛属祖国医学"痹证"范畴,总因感受风寒湿热之邪,或跌仆闪挫,以致经络受损、气血阻滞、不通则痛。其疼痛部位为足太阳膀胱经和部分足少阳胆经的分布区。
《金针赋》曰:"龙虎交战,左睰九而右睰六,是亦住痛之针。"又《针灸大成·三衢杨氏补泻》曰:"龙虎交战手法,三部俱一补一泻……乃先龙后虎而战之,以得气补之,故阳中隐阴,阴中隐阳,左捻九而右捻六,是亦住痛之针,乃得返复之道,号曰龙虎交战,以得邪尽,方知其所,此乃进退阴阳也。"又《针灸大成·经络迎随设为问答》:"问:刺有大小?答曰:有平补、平泻,谓其阴阳不平而后平也。阳下之曰补,阴上之曰泻,但得内外之气调则已。用大补、大泻,惟其阴阳俱有盛衰,内针于天地部内俱补俱泻,必使经气内外相通,上下相接,盛气乃衰,此名调阴换阳,一名接气通经,一名从本引末。"龙虎交战手法为"大补、大泻"法,手法较重,刺激量较大,分别在天、人、地三部都施行补泻手法,以达到经气内外相通、上下相接。通则不痛,故其止痛作用较强。而平补平泻是指手法较轻、刺激量较小的补泻手法,只是用轻慢柔和、由浅而深(补)或由深而浅(泻)的捻转和提插法使内外(深浅)之气调和即可。手法轻重之分,作用之深浅,显而易见。阳陵泉为胆经之合穴,为八会穴之筋会穴。《马丹阳天星十二穴歌》曰:"阳陵泉居膝下,外廉一寸中……冷痹及偏风,举足不能起,坐卧似衰翁,针入六分止,神功妙不同。"故针阳陵泉用龙虎交战手法,舒筋活血,通络止痛之功效又更进一层。
从现代医学看,阳陵泉深部为腓总神经分为腓浅神经及腓深神经处,而腓总神经为坐骨神经的主要分支之一。针灸之镇痛机理为提高痛阈,针阳陵泉并用龙虎交战手法,能加强对坐骨神经的刺激,从而更好地提高其痛阈,达到较好的镇痛效果。本文采用龙虎交战手法针刺阳陵泉为主治疗坐骨神经痛,通过临床观察,证明了本方法对坐骨神经痛的改善有较好的作用。
(收稿日期:19990306,成平发稿), http://www.100md.com(刘景洋)
摘 要 采用龙虎交战手法针刺阳陵泉为主治疗坐骨神经痛87例,同时设用平补平泻手法组50例进行对照观察。结果治疗组愈显率88.5%,明显优于平补平泻手法组(P
经统计学处理,两组之间有效率比较有显著差异(χ2=14.86,P
4 典型病例李××,男,41岁,工人。1996年6月3日初诊。主诉:右侧腰腿部放射性疼痛1个月,行走时尤甚。查:右腿直腿抬高试验45度,颏胸试验(+)。大肠俞、关元俞、环跳、阳陵泉、昆仑穴压痛(+)。X线片示:L4,L5增生。诊断:继发性坐骨神经痛。治疗:针阳陵泉用龙虎交战手法,施术后即感疼痛减轻。30分钟后出针,查:右直腿抬高试验75度。共治疗5次,症状体征消失,活动自如。1年后随访,未见复发。5 讨论坐骨神经痛属祖国医学"痹证"范畴,总因感受风寒湿热之邪,或跌仆闪挫,以致经络受损、气血阻滞、不通则痛。其疼痛部位为足太阳膀胱经和部分足少阳胆经的分布区。
《金针赋》曰:"龙虎交战,左睰九而右睰六,是亦住痛之针。"又《针灸大成·三衢杨氏补泻》曰:"龙虎交战手法,三部俱一补一泻……乃先龙后虎而战之,以得气补之,故阳中隐阴,阴中隐阳,左捻九而右捻六,是亦住痛之针,乃得返复之道,号曰龙虎交战,以得邪尽,方知其所,此乃进退阴阳也。"又《针灸大成·经络迎随设为问答》:"问:刺有大小?答曰:有平补、平泻,谓其阴阳不平而后平也。阳下之曰补,阴上之曰泻,但得内外之气调则已。用大补、大泻,惟其阴阳俱有盛衰,内针于天地部内俱补俱泻,必使经气内外相通,上下相接,盛气乃衰,此名调阴换阳,一名接气通经,一名从本引末。"龙虎交战手法为"大补、大泻"法,手法较重,刺激量较大,分别在天、人、地三部都施行补泻手法,以达到经气内外相通、上下相接。通则不痛,故其止痛作用较强。而平补平泻是指手法较轻、刺激量较小的补泻手法,只是用轻慢柔和、由浅而深(补)或由深而浅(泻)的捻转和提插法使内外(深浅)之气调和即可。手法轻重之分,作用之深浅,显而易见。阳陵泉为胆经之合穴,为八会穴之筋会穴。《马丹阳天星十二穴歌》曰:"阳陵泉居膝下,外廉一寸中……冷痹及偏风,举足不能起,坐卧似衰翁,针入六分止,神功妙不同。"故针阳陵泉用龙虎交战手法,舒筋活血,通络止痛之功效又更进一层。
从现代医学看,阳陵泉深部为腓总神经分为腓浅神经及腓深神经处,而腓总神经为坐骨神经的主要分支之一。针灸之镇痛机理为提高痛阈,针阳陵泉并用龙虎交战手法,能加强对坐骨神经的刺激,从而更好地提高其痛阈,达到较好的镇痛效果。本文采用龙虎交战手法针刺阳陵泉为主治疗坐骨神经痛,通过临床观察,证明了本方法对坐骨神经痛的改善有较好的作用。
(收稿日期:19990306,成平发稿), http://www.100md.com(刘景洋)