艾灸治疗中风患者肢体水肿90例
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(黑龙江中医药大学针灸推拿学院附属第二医院,150001;1大连大学医学院;2哈尔滨松花江胶合板厂医院)
中风偏瘫患者患侧肢体由于血液循环障碍出现水肿症状,影响正常的活动功能,使病程延长。从1994年7月～1997年11月,对90例患者进行艾灸治疗,并对其中15例进行艾灸治疗前后甲皱微循环检测,现将结果报告如下。1 临床资料1.1 病例选择 90例均为本院住院患者,其中男63例,女27例;年龄38～45岁25例,46～60岁58例,61～72岁7例;病程0.25～5年。左侧肢体水肿42例,右侧肢体水肿48例。1.2 观察方法 将患者瘫肢无名指涂少量香柏油,用江苏徐州出产的WX753B型微循环显微电视系统,在80倍放大的显微镜下进行观察,并用WXSⅡ型微循环血流测速仪,进行血流速度的测量。检查前的1～2天内,用温水清洗被检查部位,并于检查前休息15分钟,观察室内温度在13～26℃。
2 治疗方法2.1 取穴 百会、患侧肩、曲池、外关、合谷、中渚、环跳、阳陵泉、太冲、悬钟。
2.2 方法 采用艾条雀啄灸。施灸时将艾条点燃的一端与施灸部位的皮肤并不固定在一定距离,而是象鸟雀啄食一样,一上一下的活动施灸,每次施灸约1小时,每穴施灸5～6分钟。2.3 疗程 每日1次,2周为一疗程,共治疗2个疗程。
3 疗效观察3.1 疗效标准 痊愈:患肢浮肿完全消失,第2疗程内患侧肢体浮肿未出现;显效:患肢浮肿消失,第2疗程内患肢偶有浮肿,但很快消退;有效:患肢浮肿较前减轻;无效:患肢浮肿无好转。
3.2 治疗结果 观察患肢水肿的变化情况,治疗前后检测部分患者的甲皱微循环。见表1。
90例患者经2个疗程艾灸治疗后,痊愈22例,占24.45%;显效39例,占43.33%;有效27例,占30.00%;无效2例,占2.22%;总有效率为97.78%。
艾灸对甲皱微循环的检测数据治疗前后比较,差异有统计学意义。
4 典型病例赵××,男,48岁,1998年10月24日就诊。病史:2月前突发脑梗塞,经治疗20余天,症状好转。2周前来我院康复治疗。查体:神清语利,左侧下肢肌力Ⅲ级,肌张力增高,左上下肢病理反射(+),左半身感觉减弱,左侧肢体肿胀明显,经用本法治疗2个疗程后,肿胀消失。1个月后随访未见复发。
5 体会微循环是指微动脉与微静脉之间微血管内的血液循环。脑血栓后人体的甲皱微循环有明显的病理改变。艾条灸是借灸火的热力行气活血,通过经络腧穴改善微循环。
加强对中风病人瘫肢的功能锻炼,少食盐,有利于瘫肢浮肿的康复。
(收稿日期:19990103,赵昕发稿), 百拇医药(杨清彬 孟庆刚 郭文海 任春艳)