陈乃明教授针刺治疗甲状腺功能亢进症的经验
(山东中医药大学附属医院,济南250011)摘 要 陈乃明教授认为甲状腺功能亢进症的发病主要与情志内伤和素体因素等有关,其中主要与肝肾的功能失常有关。其主要病机以阴虚为本,气、火、痰、瘀为标,在疾病的不同阶段其病变机制也不同;辨证分型主要分为肝郁火旺、阴虚阳亢、气阴两虚三大证型;针刺治疗从肝肾入手,标本同治,以滋阴降火、疏肝补肾为主,并配合祛痰逐瘀、活血通络、益气养阴之法;处方选穴以经穴与经验穴、阿是穴相结合,以及以局部和远端配穴相结合为主,重视阿是穴,重用背俞穴,善取反应点;针刺操作注重治神与守神,推崇无痛针刺。
主题词 甲状腺功能亢进症/针灸疗法 名医经验
陈乃明老师是山东中医药大学附属医院针灸科教授,为全国名老中医专家,在其30多年的针灸临床实践中,对甲状腺功能亢进症(以下简称甲亢症)的辨治有一套独特而完整的经验,取得了满意的临床疗效。从对病因病机的分析,到辨证分型、处方选穴、针刺操作都有其独到之处。笔者有幸跟师学习,继承其学术经验,收获颇丰,现将其治疗经验要点整理报道如下。
1 对病因病机的认识
陈老师认为,甲亢症在祖国医学中属瘿病的范畴,其发病主要与情志内伤和素体因素等有关。这是因为许多患者都曾受过精神刺激,几乎所有病人都有情志不畅的症状;素体因素即病人的体质和遗传因素,本病患者体质多偏于阴虚,家族史倾向明显。素体阴虚,又因忧思恼怒,久郁不解,或突受精神刺激,情志不遂,郁而化火,气血凝滞,痰瘀互结而发为瘿病。另外,外感六淫、环境居处、饮食偏嗜、房室不节等也是本病发生的常见诱因。甲亢症属内伤性疾病,其临床表现可见于全身多个系统,但其发病主要与肝肾的功能失常,特别与肝的功能失常有关,涉及心、肺、脾、胃、胆、大肠等诸多脏腑,正如沈金鳌所说的那样:"瘿之为病其症皆隶属五脏,其源皆由肝火"。
本病的病机以阴虚为本,以气滞、火热、痰凝、血瘀为标,在疾病的不同阶段其病变机制也不同。病变初起,以标实为主,主要表现为气滞、肝火,并见痰凝和血瘀,其中以肝郁火旺最为突出;病变日久,则逐步转变为以本虚为主,精、血、津、液等阴分俱伤,并见虚火上炎之象,以阴虚阳亢为主;病变后期以气阴两虚为主,甚至出现阴阳俱损之象,并伴有痰凝、血瘀等因虚致实之症。在疾病发展的过程中,又常常表现出本虚标实,虚实错杂,相互影响的情况。
2 辨证分型
甲亢症的表现几乎可累及全身各个系统,一般以高代谢及心血管、神经和消化系统受累的表现较为突出,多数病人甲状腺肿大,很多人有突眼,血清中TT3、FT3、TT4、FT4增高 ......
您现在查看是摘要页，全文长 9597 字符。