中医瘿病经络诊察的临床研究
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摘要
以体表经络穴位病理反应、导电量值作为观察指标，对瘿病患者进行临床研究分析，从中探讨中医瘿病的经络变化规律。结果：瘿病患者主要以心、肝二经变动异常最多见，其次也常表现为心包经、三焦经、小肠经、大肠经、胃经的异常。说明瘿病患者进行体表经络穴位病理反应诊察、原穴导电量检测是有意义的。
主题词瘿/诊断经络穴位诊断心经肝经皮肤低电阻点
瘿病为中医病名，是以颈前喉结两旁结块肿大，吞咽时可随之上下移动为主要临床特征的一类疾病。西医的甲状腺病，如甲状腺机能亢进症(瘿气)、单纯性甲状腺肿(气瘿)、甲状腺良恶性肿瘤(肉瘿、石瘿)、甲状腺炎(瘿痈)都属于祖国医学"瘿病"范畴。其病因主要为情志内伤、饮食水土失宜和体质因素。气滞、痰凝、血瘀壅结是瘿病的基本病理。《灵枢·经脉》篇指出："经脉者，所以决死生，处百病，调虚实，不可不通。"《灵枢·刺节真邪》篇谈到："用针者，必先察其经络之实虚，切而循之，按而弹之，视其应动者，乃后取之而下之。"由此可见"察经络知其变"的重要性。本文对中医瘿病进行经络诊察，以探寻经络变化的规律，以便于下一步指导临床治疗。现报道如下。
1临床资料
1.1一般资料
本文60例瘿病患者均为西医明确诊断且目前症状明显，实验室指标异常的初诊和复诊病人。其中男18例，女42例；年龄最小15岁，最大75岁；病程最短7天，最长8年。甲状腺机能亢进症48例，单纯性甲状腺肿7例，亚急性甲状腺炎2例，甲状腺腺瘤2例，甲状腺癌1例。
1.2诊断标准(1)中医瘿病证型标准按照高等医药院校统编本科教材《中医内科学》瘿病的证型标准结合国家中医药管理局颁布的中医病证诊断疗效标准分为肝郁气滞型、痰结血瘀型、心肝火旺型、心肝阴虚型、气阴两虚型。
(2)经络异常判断标准
穴位压痛评级标准用于审、循、切、按、扪的体表经络诊察法。一般压痛定为(+)，明显压痛()，皱眉呼痛()，疼痛拒按()。经络虚实、失衡的判断标准用于经络的原穴导电量检测。在病人安静状态下，分别测定上肢组及下肢组各经的左右诸原穴导电量，将上肢及下肢各原穴测定值分别相加后各除以12，所得的数字作为上下肢组各组的基数。如左右原穴导电量均高于或均低于基数1/3或左右相差一倍以上者，均列为异常数。规定：均高于基数1/3为高数 ......
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