电针对血管性痴呆患者智力及其P300的影响
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莫飞智 李建强 储 莉 雷立屏 赖新生 刘颂豪
(华南师范大学量子电子学研究所,广州510631;1广东省中医院;2广州中医药大学)
摘 要 为探讨电针治疗血管性痴呆(vascular dementia,VD)的疗效,将60例VD患者按区组随机法分为电针组和药物组(氢化麦角碱,dihydroergotoxine,DHET),每组30例。检测治疗前后长谷川痴呆修改量表(hasegawa dementia scale,HDS-R)、社会活动功能调查(funtional activitys questionaire,FAQ)、日常生活能力(ability of daily living scale,ADL)、神经功能缺损、P300及主要症状的变化情况,共观察42天。结果:电针组上述指标的改善较药物组显著,其总有效率(显效+有效)为60.0%,而药物组为23.3%(P300
我们曾分别用电针与单纯针刺法、口服喜得镇(Hydergin)作对照治疗VD,结果发现在提高患者智能状况及改善临床症状方面电针优于单纯针刺法及喜得镇[1,2]。对VD诊断的传统方法是利用各种量表进行心理学测试,即从人的感知行为表现去"推测"人的高级认知功能。事件相关电位(event-related potentials,ERP)是多数报道确认的一种客观有效的检测手段[3]。因此,除进行必要的量表检测外,我们尚采用ERP检测,以期能更客观地反映VD患者的认知等智能情况,并与药物DHET作对照,为进一步研究电针治疗VD的机理提供客观的临床参考数据。
1 材料和方法
1.1 一般资料
病例来源:60例患者均为1998年8月～1999年9月广东省中医院针灸科病区患者。电针组男19例,女11例;年龄53～80岁,平均65.38±5.76岁;文化:小学以下10例,小学10例,中学7例,中专以上3例;病程:2～5月8例,6～12月17例,13～36月4例,37月以上1例;病情:中度21例,重度9例;证型分布频次:髓海不足10例,肝肾亏虚21例,脾肾两虚3例,心肝火盛5例,痰浊阻窍16例,气滞血瘀28例;大脑损伤部位:左侧11例,右侧12例,双侧7例。病性:缺血性22例,出血性3例,缺血兼出血性5例;发病次数:初发24例,复发6例;神经功能缺损评分总分22.34±6.72 ......
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