[主题词] 穴,阿是;疼痛

    读安徽中医学院、上海中医学院编著,上海科学技术出版社1987年出版的《针灸学辞典》:阿是穴 指按压痛点取穴,《千金·灸例》:“吴蜀多行灸法,有阿是之法。言人有病痛,即令捏其上,若里当其处,不问孔穴,即得便快成(《普济方》作‘或’)痛处即云‘阿是’。灸刺皆验。故曰阿是穴也”。意指按捏其病痛部位,病人感到舒适(快,或疼痛处)就可以作为针灸的穴位。“阿”,原指对痛感的惊叫声。此法与《灵枢·经筋》:“以痛为输”及后人所称的“天应穴”同义。

    天应穴 同阿是穴。《玉龙经》注:“不定穴,又名天应穴,但疼痛便针。参见不定穴条”。

    不定穴 与《灵枢》所说的“以痛为输”和《千金》所称的“阿是穴”同义。

    兹就上列文字讨论如下。“阿”,原指对痛感的惊叫声,实有无完之处。《千金·灸例》中已明示即得便快或痛处二者皆云“阿是”,故不宜再单独将“阿”释为“原指对痛感的惊叫声”。

    “不定穴,又名天应穴,但疼痛便针”和“即令捏其上,若里当其处,不问孔穴,即得便快”不同义,和《灵枢》治经筋病的“以痛为输”更不同义。

    《灵枢·四时气》:“灸刺之道,得气穴为定”。《灵枢·刺节真邪》:“用针者,必先察其经络之实虚,切而循之,按而弹之,视其应动者,乃后取之而下之”。

    唐·孙思邈为此不仅提出了指寸取穴法,绘制了《明堂经图》,考据了经外奇穴,而且发掘了当属“刺家不诊,听病者言”(《素问·长刺节论》)范畴的“阿是”取穴法。故其所取之“阿是穴”亦必为气穴之处,游针之居,或以溢奇邪,以通荣卫的三百六十五穴会,或以行荣卫,以会大气的肉分之间,溪谷之会,而绝非“但疼痛便针”之处 ......