电针治疗腰骶关节损伤50例
腰骶关节损伤是引起腰骶部疼痛的常见原因之一，在临床上较为多见。临床表现为腰骶部疼痛，活动受限，站立或坐久后腰痛加重，少数患者伴下肢后外侧放射性疼痛。笔者自1989年以来，采用电针治疗腰骶关节损伤50例，疗效满意，现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
本组病例中，男42例，女8例；年龄最小16岁，最大56岁，其中20～49岁37例；病程最短1天，最长5年。工人26例，运动员14例，教师6例，职员4例，体力劳动者占大多数。本组病例均有外伤史，其中伴有先天性畸形6例：隐性脊椎裂2例，峡部不连1例，腰椎骶化2例，骶椎腰化1例。其中8例伴下肢后外侧放射性疼痛。
1.2 诊断标准
(1)有外伤史。多因腰部屈伸或旋转时用力不当所致。(2)腰骶部疼痛，活动受限。(3)检查：腰部僵直，呈板状，脊柱侧弯；腰骶部有深压痛和叩击痛，尤以双侧关元俞压痛明显；腰骶关节试验阳性。
2 治疗方法
取关元俞为主穴，以小肠俞、膀胱俞、昆仑为配穴。若伴下肢后外侧放射性疼痛者配用环跳、阳陵泉、悬钟。患者取俯卧位，腰骶部尽量放松。每次选用4穴，各穴均用直刺。关元俞刺1.5～2寸，各穴均以局部有酸胀感即为得气。用G6805电疗仪，选用连续波，1次15分钟，每日1次，10次为一疗程。局部肿胀，加用火罐。
3 疗效观察
经1个疗程治疗后症状和体征全部消失，恢复工作者37例；症状与体征基本消失，劳累后仍有疼痛者13例。有效率为100%。
4 典型病例
李××，男，39岁，锻工。1989年6月10日就诊。主诉：腰部隐痛不适3天。晨起又因提煤气罐而使腰骶部突然掣痛。曾内服、外敷活血化瘀止痛药物，疼痛未见减轻，且逐渐加重，并出现右下肢后外侧放射性疼痛。检查：患者腰肌紧张呈板状，脊柱向左侧弯；腰骶部有深压痛和叩击痛，尤以双侧关元俞压痛明显；局部微肿；腰骶关节试验阳性。诊断为腰骶关节损伤。当即采用电针治疗，因局部微肿，加用火罐。治疗2次后，患者疼痛明显减轻，自己步行来复诊。经5次治疗后，症状与体征消失，恢复工作。随访10年未复发。
5 体会
根据“通则不痛”的原理，治疗原则应以通调足太阳膀胱经为主。按循经取穴的原则，取关元俞。关元俞位于第5腰椎棘突下旁开1.5寸，其功效“主风劳腰痛”(《针灸大成》)，故定为主穴。少数患者伴下肢后外侧放射性疼痛，其疼痛多循下肢足太阳膀胱经和足少阳胆经出现，因此，除取足太阳膀胱经的关元俞为主穴外，还须配用足少阳胆经的环跳、阳陵泉、悬钟，以解除下肢放射性疼痛。若局部肿胀，须加用火罐，以达到活血祛瘀、消肿止痛的目的。
脉冲电流的刺激，能解除肌肉痉挛，改善局部组织的血液循环，使水肿消失，进而消除局部的无菌性炎症，疼痛缓解，从而达到治疗的目的。临床实践证明，通电后，当脉冲电流的频率达到一定范围时(一般以120次/分钟为宜)，可出现麻、胀、重的感觉，此时治疗效果最佳。
(收稿日期：2000-05-23，赵昕发稿), http://www.100md.com(杨定明)
1 临床资料
1.1 一般资料
本组病例中，男42例，女8例；年龄最小16岁，最大56岁，其中20～49岁37例；病程最短1天，最长5年。工人26例，运动员14例，教师6例，职员4例，体力劳动者占大多数。本组病例均有外伤史，其中伴有先天性畸形6例：隐性脊椎裂2例，峡部不连1例，腰椎骶化2例，骶椎腰化1例。其中8例伴下肢后外侧放射性疼痛。
1.2 诊断标准
(1)有外伤史。多因腰部屈伸或旋转时用力不当所致。(2)腰骶部疼痛，活动受限。(3)检查：腰部僵直，呈板状，脊柱侧弯；腰骶部有深压痛和叩击痛，尤以双侧关元俞压痛明显；腰骶关节试验阳性。
2 治疗方法
取关元俞为主穴，以小肠俞、膀胱俞、昆仑为配穴。若伴下肢后外侧放射性疼痛者配用环跳、阳陵泉、悬钟。患者取俯卧位，腰骶部尽量放松。每次选用4穴，各穴均用直刺。关元俞刺1.5～2寸，各穴均以局部有酸胀感即为得气。用G6805电疗仪，选用连续波，1次15分钟，每日1次，10次为一疗程。局部肿胀，加用火罐。
3 疗效观察
经1个疗程治疗后症状和体征全部消失，恢复工作者37例；症状与体征基本消失，劳累后仍有疼痛者13例。有效率为100%。
4 典型病例
李××，男，39岁，锻工。1989年6月10日就诊。主诉：腰部隐痛不适3天。晨起又因提煤气罐而使腰骶部突然掣痛。曾内服、外敷活血化瘀止痛药物，疼痛未见减轻，且逐渐加重，并出现右下肢后外侧放射性疼痛。检查：患者腰肌紧张呈板状，脊柱向左侧弯；腰骶部有深压痛和叩击痛，尤以双侧关元俞压痛明显；局部微肿；腰骶关节试验阳性。诊断为腰骶关节损伤。当即采用电针治疗，因局部微肿，加用火罐。治疗2次后，患者疼痛明显减轻，自己步行来复诊。经5次治疗后，症状与体征消失，恢复工作。随访10年未复发。
5 体会
根据“通则不痛”的原理，治疗原则应以通调足太阳膀胱经为主。按循经取穴的原则，取关元俞。关元俞位于第5腰椎棘突下旁开1.5寸，其功效“主风劳腰痛”(《针灸大成》)，故定为主穴。少数患者伴下肢后外侧放射性疼痛，其疼痛多循下肢足太阳膀胱经和足少阳胆经出现，因此，除取足太阳膀胱经的关元俞为主穴外，还须配用足少阳胆经的环跳、阳陵泉、悬钟，以解除下肢放射性疼痛。若局部肿胀，须加用火罐，以达到活血祛瘀、消肿止痛的目的。
脉冲电流的刺激，能解除肌肉痉挛，改善局部组织的血液循环，使水肿消失，进而消除局部的无菌性炎症，疼痛缓解，从而达到治疗的目的。临床实践证明，通电后，当脉冲电流的频率达到一定范围时(一般以120次/分钟为宜)，可出现麻、胀、重的感觉，此时治疗效果最佳。
(收稿日期：2000-05-23，赵昕发稿), http://www.100md.com(杨定明)