深刺天鼎治疗呃逆11例
笔者自1991年以来采用深刺天鼎穴治疗顽固性呃逆11例,皆为男性 ;年龄最小18岁,最大74岁;症状持续最短15小时,最长5天。均经多种治疗方法治疗而不缓解。
针刺方法:患者取端坐位,先寻找扶突穴(喉结旁开3寸,当胸锁乳突肌的胸骨头和锁骨头 之 间),扶突穴直下1寸即天鼎穴。直刺1.5～2.5寸,中等量刺激,有向胸膈部放射性 传导为佳,留针10分钟。
治疗效果:11例中,针刺单侧天鼎穴呃逆即停止6例;症状减轻4例,后经左右双侧交替 针刺1～3次后痊愈;无效1例。
体会:中医认为呃逆乃胃气上逆所致,属足阳明胃经病症,天鼎穴属手阳明大肠经;同名经 穴治同名经病,故针刺天鼎穴可以调和胃肠,降逆止呃。现代医学认为膈肌痉挛是膈神经兴 奋性增强所致,天鼎穴深部即膈神经的起始部,深刺天鼎穴直达膈神经,能调节膈神经兴奋 性,起到止呃作用。普遍认为天鼎穴不宜深刺,一般在0.5～0.8寸之间。笔者在临床 实践 中体会到只有深刺天鼎穴1.5～2.5寸才能触及膈神经,患者有向胸膈部放射性传导的 感觉 ,若探及膈神经不满意可能与膈神经走行变异有关,临床上可采用天鼎穴位注射利多卡因麻 醉膈神经的方法。同时针刺后嘱患者忌食生冷辛辣,避免情绪波动。总之深刺天鼎穴治疗顽 固性呃逆是一种行之有效的方法,且安全无副作用。
河北054001 邢台师范高等专科学校卫生所 许元建(收稿日期:20000803,赵昕发稿), 百拇医药(许远建)
针刺方法:患者取端坐位,先寻找扶突穴(喉结旁开3寸,当胸锁乳突肌的胸骨头和锁骨头 之 间),扶突穴直下1寸即天鼎穴。直刺1.5～2.5寸,中等量刺激,有向胸膈部放射性 传导为佳,留针10分钟。
治疗效果:11例中,针刺单侧天鼎穴呃逆即停止6例;症状减轻4例,后经左右双侧交替 针刺1～3次后痊愈;无效1例。
体会:中医认为呃逆乃胃气上逆所致,属足阳明胃经病症,天鼎穴属手阳明大肠经;同名经 穴治同名经病,故针刺天鼎穴可以调和胃肠,降逆止呃。现代医学认为膈肌痉挛是膈神经兴 奋性增强所致,天鼎穴深部即膈神经的起始部,深刺天鼎穴直达膈神经,能调节膈神经兴奋 性,起到止呃作用。普遍认为天鼎穴不宜深刺,一般在0.5～0.8寸之间。笔者在临床 实践 中体会到只有深刺天鼎穴1.5～2.5寸才能触及膈神经,患者有向胸膈部放射性传导的 感觉 ,若探及膈神经不满意可能与膈神经走行变异有关,临床上可采用天鼎穴位注射利多卡因麻 醉膈神经的方法。同时针刺后嘱患者忌食生冷辛辣,避免情绪波动。总之深刺天鼎穴治疗顽 固性呃逆是一种行之有效的方法,且安全无副作用。
河北054001 邢台师范高等专科学校卫生所 许元建(收稿日期:20000803,赵昕发稿), 百拇医药(许远建)