针刺推拿治疗颈肩肌筋膜炎30例
(惠州市中医院,广东516001)
自1999年起,笔者用针刺推拿诊治颈肩肌筋膜炎30例,疗效满意,现报告如下。
1一般资料
30例中,男21例,女9例;年龄最小18岁,最大49岁;病程最短2个月,最长5年。均有肩部、颈后的疼痛(多为钝痛)、特定的激痛点、局部肌痉挛甚可触及条索状物等典型临床表现。
2治疗方法
2.1针刺治疗取穴:以阿是穴为主(2～4穴为宜),辅以邻近腧穴,如肩井、天宗、巨骨、曲垣、肩外俞、华佗夹脊穴(以邻近患区的夹脊穴为宜)等。每次取4～6穴。
操作:常规消毒后,以1～1.5寸毫针快速刺入所取腧穴,针用平补平泻法。得气后留针20分钟,其间每隔5分钟运针1次,以针周围出现红晕充血为最佳。以上治疗,每日1次,5日为一疗程。
2.2推拿治疗针刺完毕即可进行。首先找出激痛点(指在疼痛肌肉内的痛性硬结及痛性筋束,触压时剧痛,可诱发整个肌肉痛,也是最敏感的压痛点,为本病特征),施以推拿、揉捏、弹拨、点按等手法操作于患处,每次15～20分钟,5次为一疗程。
3疗效观察
3.1疗效标准痊愈:临床症状及体征均消失,1年内无复发;有效:临床症状消失,按压患处有轻压痛,在劳累或受凉后可有轻度不适;无效:经过系统治疗后,症状、体征无明显好转。
3.2治疗结果治疗1～2个疗程后痊愈24例,其中5次内治愈15例,10次内治愈9例;有效6例,无效0例,有效率100%。
4体会
颈肩肌筋膜炎属中医痹证范畴,多因外感风寒湿邪,劳倦过度,而使气血凝滞,脉络瘀阻,气血流行不通,不通则痛。取阿是穴及邻近腧穴,旨在疏风散寒、疏经活络,调畅气血,以达通则不痛之目的。
现代医学认为,本病是因为肌筋膜长期受到反复牵拉,或外伤治疗不当发生退变,在劳累、受凉等因素作用下,发生无菌性炎症,使局部组织水肿、粘连,而引起疼痛。推拿通过直接作用于病变部位(激痛点),而使①病变组织循环加快;②提高局部组织的痛阈;③松解肌肉的粘连,起到舒筋活络,理筋整复,活血祛瘀的作用,从而达到通则不痛的功效。
(收稿日期:20000803,齐淑兰发稿), 百拇医药(戚红亮)
自1999年起,笔者用针刺推拿诊治颈肩肌筋膜炎30例,疗效满意,现报告如下。
1一般资料
30例中,男21例,女9例;年龄最小18岁,最大49岁;病程最短2个月,最长5年。均有肩部、颈后的疼痛(多为钝痛)、特定的激痛点、局部肌痉挛甚可触及条索状物等典型临床表现。
2治疗方法
2.1针刺治疗取穴:以阿是穴为主(2～4穴为宜),辅以邻近腧穴,如肩井、天宗、巨骨、曲垣、肩外俞、华佗夹脊穴(以邻近患区的夹脊穴为宜)等。每次取4～6穴。
操作:常规消毒后,以1～1.5寸毫针快速刺入所取腧穴,针用平补平泻法。得气后留针20分钟,其间每隔5分钟运针1次,以针周围出现红晕充血为最佳。以上治疗,每日1次,5日为一疗程。
2.2推拿治疗针刺完毕即可进行。首先找出激痛点(指在疼痛肌肉内的痛性硬结及痛性筋束,触压时剧痛,可诱发整个肌肉痛,也是最敏感的压痛点,为本病特征),施以推拿、揉捏、弹拨、点按等手法操作于患处,每次15～20分钟,5次为一疗程。
3疗效观察
3.1疗效标准痊愈:临床症状及体征均消失,1年内无复发;有效:临床症状消失,按压患处有轻压痛,在劳累或受凉后可有轻度不适;无效:经过系统治疗后,症状、体征无明显好转。
3.2治疗结果治疗1～2个疗程后痊愈24例,其中5次内治愈15例,10次内治愈9例;有效6例,无效0例,有效率100%。
4体会
颈肩肌筋膜炎属中医痹证范畴,多因外感风寒湿邪,劳倦过度,而使气血凝滞,脉络瘀阻,气血流行不通,不通则痛。取阿是穴及邻近腧穴,旨在疏风散寒、疏经活络,调畅气血,以达通则不痛之目的。
现代医学认为,本病是因为肌筋膜长期受到反复牵拉,或外伤治疗不当发生退变,在劳累、受凉等因素作用下,发生无菌性炎症,使局部组织水肿、粘连,而引起疼痛。推拿通过直接作用于病变部位(激痛点),而使①病变组织循环加快;②提高局部组织的痛阈;③松解肌肉的粘连,起到舒筋活络,理筋整复,活血祛瘀的作用,从而达到通则不痛的功效。
(收稿日期:20000803,齐淑兰发稿), 百拇医药(戚红亮)