经络实质揭析
(河津市残联康复中心，山西043300)
[摘 要] 目的：探讨经络实质。方法：从分子解剖学、细胞生理学、细胞药理学等方面已取得成果，多层面分析、探讨。结论：传统中医的经络现象之秘将会在细胞生物学、分子生物学等边缘学科研究进展中得以揭示。
[主题词] 经络实质；经络现象；经络学说；解剖学；神经生物学StudyandAnalysisofMeridianEssenceChenJunde，LiWu(HejinMunicipalDeformityFederationRehabilitationCenter，Shanxi0433
00，China)
[Abstract] Purpose Toapproachmeridianessence.Methods
Analyseandstudymeridianessencefromachievmentsattainedbymolecularana
, http://www.100md.com
tomy，cytophysiology，cellularpharmacology，etc..Conclusion
MeridianessenceintraditionalChinesemedicinewillbeexploredinstudyadv
ancesofcytobiology，molecularbiologyandothersciences.
[Keywords] MeridianEssence；MeridianPhenomenon；
MeridianTheory；Anatomy；Neurobiology
针灸学的发展，离不开经络现象与经络学说。
近年来由于细胞生物学、分子生物学等边缘学科不断取得的研究进展，使得人们有可能从更为细微的水平来认识人体结构和功能活动发生、调控等方面的客观运动变化规律，这就为经络实质的揭析提供了科学的基础。围绕着这方面的研究进展，有可能从分子解剖学、细胞生理学、分子发生学、细胞药理学等不同的方向全面推动新世纪医学发展的进程。
, 百拇医药
1 分子解剖学———以经络结构特征研究进展为前奏的解剖学研究发展
尽管20世纪的许多解剖学家都把活体的、分子水平的结构学特征作为研究的基本对象，但事实上在整个20世纪解剖学的研究都是沿着固定、显微镜下观察这一模式发展的。最早对这一模式提出挑战的就是经络现象的结构学特征研究。
1.1 经络现象的科学验证近几十年来，全世界的研究者面对丰富多变的经络现象动用了几乎所有的解剖学研究方法却终无所获，致使一部分人对经络的客观存在提出了疑问。但也有人对现代解剖学的研究方法产生怀疑，这是因为从细胞生物学的研究角度看，人体活体细胞对于机械刺激的凝胶收缩反应是可以借助细胞连接结构自动进行传布的。而有人研究证实，针刺经穴诱发的循经感传活动其实具有活体细胞的刺激—反应—传导耦联特征的[1]。这就从活体细胞实验研究这一角度证实了经络现象的客观存在。既然经络现象在细胞生物学研究领域内确是客观存在着的，人们何以会找不到其结构学上的特点呢？1.2 细胞连接通讯的结构学特征很久以来，细胞生物学家们就对细胞连接通讯现象极感兴趣，目前这方面的研究不断取得进展，使得细胞连接通讯成为当前细胞生物学研究的一个十分重要的领域。然而在区分、鉴别不同分化细胞或相同分化细胞间不同的细胞连接通讯结构特点的研究工作则毫无进展。这时人们发现现代解剖学的研究其实并不包括分子水平的结构学特征，因为迄今为止的所有解剖学研究方法都是不能用来证实分子水平的结构特征的。
, 百拇医药
1.3 细胞连接过膜连接子结构模型分子生物学的研究进展表明，组成细胞连接过膜连结的微管蛋白是一个大的基因家族，使得这些看上去相同的蛋白质具有不同的抗原性。由于微管蛋白表面的不同附着点将成为细胞外基质连接蛋白、细胞膜表面的整合素、跨膜结合蛋白以及细胞内的微丝蛋白、信号传导蛋白等的结合部位，因此，以微管蛋白为核心的细胞过膜连接结构就具有了分子解剖学方面的特征，而决定这种结构特征的主要因素在于细胞的胚胎来源性。由于个体发生过程的连续性，以细胞连接过膜结构为主的分子解剖学通道可能会自我封闭成为一个一个的子系。因此，未来解剖学的主要研究任务之一，就是要阐明证实这些体系的具体存在方式，而经络现象则因同时具有细胞连接通讯和整体功能活动的双重特征，有可能成为这方面研究的最佳突破口。
2 细胞生理学———生理效应转换模型与针灸作用机理研究
针刺经穴引起特定相关组织、器官功能代谢活动相应改变的作用机制，虽多年来为生理学家们所关注，但迄今为止尚未有一致的意见。近年来，随着细胞生物学有关细胞内信号转导研究的进展，使得人们可以从细胞水平重新考虑人体生理功能活动的产生及调节作用。
, 百拇医药
目前的研究进展表明，有机体几乎所有分化细胞对所有刺激、调控作用的反应，首先都是从细胞膜的信号转换作用这一方式开始的。例如，第二信使、G蛋白、酪氨酸蛋白激酶以及一些小分子物质如NO、CO、Ca2+等。与这些转换作用相对应的则是细胞内众多蛋白质以功能、活性相关的信号传导方式组合成相关的序列。如果有机体细胞内各信号传导序列之间是严格区分开来分别进行着的，则人们自然可在信号传递与效应之间划上等号。然而细胞生物学的研究资料表明，细胞内的众多信号传导序列之间事实上经常存在着一些自动的“作用交叉点”，即某一信号传导序列的某种蛋白质可以同时又是另一信号传导序列的作用环节，从而使得不同信号传导系列之间可以发生直接的转化，人们称其为细胞信使级联现象[2]。对不同分化细胞的特定功能活动来说，细胞信使级联现象可能会导致不同生理效应的转换。有实验表明，肥大细胞释放组胺的作用一般是由细胞表面抗体与特定抗原结合后引发的；如果用细胞松弛素B破坏细胞内的微丝结构，则这一特定的释放作用即可受到阻滞；反之，若用一种Ca2+通道激活剂使肥大细胞内Ca2+浓度升高，即使没有抗原—抗体结合肥大细胞仍可释放组胺。表明不同分化细胞的信使级联现象可以直接转换成为特定生理效应的形成或调节。这样人们就可以从细胞信号转导的角度研究特定生理功能活动的形成及调节作用，而针刺经穴的作用机制也就可能从此得以阐明。
, http://www.100md.com
3 细胞药理学———分化细胞对药物的不同易感性及其整体药理效应的形成
实验研究表明，在不同经穴注射不同的药物可以引起不同的药理学效应，这种效应的形成与经典药理学研究中的常见因素，如药物的吸收速率，药物在血液及效应组织、器官内的浓度以及神经系统的完整性等并不直接相关，但是却与注射药物穴位经络循行区域内细胞外基质的存在状态直接相关。表明药理学研究亦将进入一个新的历史发展阶段。
3.1 分化细胞的信使级联与药物的易感性尽管活体分化细胞基本上都具有对生活环境、整体调控因素产生信号转换、传导作用，但不同分化细胞对同一刺激、调控因素的信号转换作用可以是不相同的；即便是同一种分化细胞，由于其细胞连接通讯功能信息传递作用可以是各不相同的，故其信使级联综合反应的特点也就可能不同。因此，对同一刺激、调控因素的反应也就可以是不相同的，这就为不同经穴注射同一药物可以产生不同的药理效应奠定了内在的基础。
, http://www.100md.com 3.2 信使级联综合平衡模式与中药复合式药物作用根据细胞生理学信使级联理论，不同分化细胞内功能、代谢活动状态是由信使级联综合平衡模式决定的，其最大的特点在于，人体生理功能活动的形成及调节是多个作用因素同时作用的结果；某种非特定刺激、调控因素可以诱发组织、器官的特定功能。从多元性相互作用这一角度看，传统中药的复合式药物作用与细胞信使级联综合平衡模式是基本相适应的。这样，经穴对药物的不同易感性可能会演变成为对不同分化细胞功能活动状态的综合性影响，可以将这一药理作用模式称为细胞药理学假说。
3.3 特化细胞连接通讯的信息放大作用由于细胞连接通讯可在不同分化细胞间传递同一种功能活动信息，而经过信使级联的综合作用，使得这一非特定的功能信息传递作用最终表现为不同组织、器官、系统的不同活动状态。特化细胞连接通讯是将不同部位的不同组织、器官、系统连结在一起的特殊分化前联系体系，其信息放大作用更具特殊性。这样一来，经穴对药物的不同易感性及其对信使级联综合平衡体系的影响，就可借助特化细胞连接通讯的特定放大作用形成整体性的药理作用。这种以细胞药理学为基础，以特化细胞连接通讯为主要作用途径的新药理学理论可能是新世纪医学研究趋势的另一个重要方面。
综上所述，21世纪医学发展的基本趋势可能是将细胞生物学、分子生物学等边缘学科的研究进展，全面引入解剖、生理、药理等学科的研究领域中，而传统中医的经络现象将会在这一历史发展进程中起着重要的启动作用。
4 参考文献
1 E.J.安布罗斯，D.M.伊斯蒂.细胞生物学.北京：科学出版社，1977：263
2 刘永全.整合素与信号转导.国外医学·免疫分册，2000；23：33
(收稿日期：20010428，成平发稿), 百拇医药(陈军德 李 武)
[摘 要] 目的：探讨经络实质。方法：从分子解剖学、细胞生理学、细胞药理学等方面已取得成果，多层面分析、探讨。结论：传统中医的经络现象之秘将会在细胞生物学、分子生物学等边缘学科研究进展中得以揭示。
[主题词] 经络实质；经络现象；经络学说；解剖学；神经生物学StudyandAnalysisofMeridianEssenceChenJunde，LiWu(HejinMunicipalDeformityFederationRehabilitationCenter，Shanxi0433
00，China)
[Abstract] Purpose Toapproachmeridianessence.Methods
Analyseandstudymeridianessencefromachievmentsattainedbymolecularana
, http://www.100md.com
tomy，cytophysiology，cellularpharmacology，etc..Conclusion
MeridianessenceintraditionalChinesemedicinewillbeexploredinstudyadv
ancesofcytobiology，molecularbiologyandothersciences.
[Keywords] MeridianEssence；MeridianPhenomenon；
MeridianTheory；Anatomy；Neurobiology
针灸学的发展，离不开经络现象与经络学说。
近年来由于细胞生物学、分子生物学等边缘学科不断取得的研究进展，使得人们有可能从更为细微的水平来认识人体结构和功能活动发生、调控等方面的客观运动变化规律，这就为经络实质的揭析提供了科学的基础。围绕着这方面的研究进展，有可能从分子解剖学、细胞生理学、分子发生学、细胞药理学等不同的方向全面推动新世纪医学发展的进程。
, 百拇医药
1 分子解剖学———以经络结构特征研究进展为前奏的解剖学研究发展
尽管20世纪的许多解剖学家都把活体的、分子水平的结构学特征作为研究的基本对象，但事实上在整个20世纪解剖学的研究都是沿着固定、显微镜下观察这一模式发展的。最早对这一模式提出挑战的就是经络现象的结构学特征研究。
1.1 经络现象的科学验证近几十年来，全世界的研究者面对丰富多变的经络现象动用了几乎所有的解剖学研究方法却终无所获，致使一部分人对经络的客观存在提出了疑问。但也有人对现代解剖学的研究方法产生怀疑，这是因为从细胞生物学的研究角度看，人体活体细胞对于机械刺激的凝胶收缩反应是可以借助细胞连接结构自动进行传布的。而有人研究证实，针刺经穴诱发的循经感传活动其实具有活体细胞的刺激—反应—传导耦联特征的[1]。这就从活体细胞实验研究这一角度证实了经络现象的客观存在。既然经络现象在细胞生物学研究领域内确是客观存在着的，人们何以会找不到其结构学上的特点呢？1.2 细胞连接通讯的结构学特征很久以来，细胞生物学家们就对细胞连接通讯现象极感兴趣，目前这方面的研究不断取得进展，使得细胞连接通讯成为当前细胞生物学研究的一个十分重要的领域。然而在区分、鉴别不同分化细胞或相同分化细胞间不同的细胞连接通讯结构特点的研究工作则毫无进展。这时人们发现现代解剖学的研究其实并不包括分子水平的结构学特征，因为迄今为止的所有解剖学研究方法都是不能用来证实分子水平的结构特征的。
, 百拇医药
1.3 细胞连接过膜连接子结构模型分子生物学的研究进展表明，组成细胞连接过膜连结的微管蛋白是一个大的基因家族，使得这些看上去相同的蛋白质具有不同的抗原性。由于微管蛋白表面的不同附着点将成为细胞外基质连接蛋白、细胞膜表面的整合素、跨膜结合蛋白以及细胞内的微丝蛋白、信号传导蛋白等的结合部位，因此，以微管蛋白为核心的细胞过膜连接结构就具有了分子解剖学方面的特征，而决定这种结构特征的主要因素在于细胞的胚胎来源性。由于个体发生过程的连续性，以细胞连接过膜结构为主的分子解剖学通道可能会自我封闭成为一个一个的子系。因此，未来解剖学的主要研究任务之一，就是要阐明证实这些体系的具体存在方式，而经络现象则因同时具有细胞连接通讯和整体功能活动的双重特征，有可能成为这方面研究的最佳突破口。
2 细胞生理学———生理效应转换模型与针灸作用机理研究
针刺经穴引起特定相关组织、器官功能代谢活动相应改变的作用机制，虽多年来为生理学家们所关注，但迄今为止尚未有一致的意见。近年来，随着细胞生物学有关细胞内信号转导研究的进展，使得人们可以从细胞水平重新考虑人体生理功能活动的产生及调节作用。
, 百拇医药
目前的研究进展表明，有机体几乎所有分化细胞对所有刺激、调控作用的反应，首先都是从细胞膜的信号转换作用这一方式开始的。例如，第二信使、G蛋白、酪氨酸蛋白激酶以及一些小分子物质如NO、CO、Ca2+等。与这些转换作用相对应的则是细胞内众多蛋白质以功能、活性相关的信号传导方式组合成相关的序列。如果有机体细胞内各信号传导序列之间是严格区分开来分别进行着的，则人们自然可在信号传递与效应之间划上等号。然而细胞生物学的研究资料表明，细胞内的众多信号传导序列之间事实上经常存在着一些自动的“作用交叉点”，即某一信号传导序列的某种蛋白质可以同时又是另一信号传导序列的作用环节，从而使得不同信号传导系列之间可以发生直接的转化，人们称其为细胞信使级联现象[2]。对不同分化细胞的特定功能活动来说，细胞信使级联现象可能会导致不同生理效应的转换。有实验表明，肥大细胞释放组胺的作用一般是由细胞表面抗体与特定抗原结合后引发的；如果用细胞松弛素B破坏细胞内的微丝结构，则这一特定的释放作用即可受到阻滞；反之，若用一种Ca2+通道激活剂使肥大细胞内Ca2+浓度升高，即使没有抗原—抗体结合肥大细胞仍可释放组胺。表明不同分化细胞的信使级联现象可以直接转换成为特定生理效应的形成或调节。这样人们就可以从细胞信号转导的角度研究特定生理功能活动的形成及调节作用，而针刺经穴的作用机制也就可能从此得以阐明。
, http://www.100md.com
3 细胞药理学———分化细胞对药物的不同易感性及其整体药理效应的形成
实验研究表明，在不同经穴注射不同的药物可以引起不同的药理学效应，这种效应的形成与经典药理学研究中的常见因素，如药物的吸收速率，药物在血液及效应组织、器官内的浓度以及神经系统的完整性等并不直接相关，但是却与注射药物穴位经络循行区域内细胞外基质的存在状态直接相关。表明药理学研究亦将进入一个新的历史发展阶段。
3.1 分化细胞的信使级联与药物的易感性尽管活体分化细胞基本上都具有对生活环境、整体调控因素产生信号转换、传导作用，但不同分化细胞对同一刺激、调控因素的信号转换作用可以是不相同的；即便是同一种分化细胞，由于其细胞连接通讯功能信息传递作用可以是各不相同的，故其信使级联综合反应的特点也就可能不同。因此，对同一刺激、调控因素的反应也就可以是不相同的，这就为不同经穴注射同一药物可以产生不同的药理效应奠定了内在的基础。
, http://www.100md.com 3.2 信使级联综合平衡模式与中药复合式药物作用根据细胞生理学信使级联理论，不同分化细胞内功能、代谢活动状态是由信使级联综合平衡模式决定的，其最大的特点在于，人体生理功能活动的形成及调节是多个作用因素同时作用的结果；某种非特定刺激、调控因素可以诱发组织、器官的特定功能。从多元性相互作用这一角度看，传统中药的复合式药物作用与细胞信使级联综合平衡模式是基本相适应的。这样，经穴对药物的不同易感性可能会演变成为对不同分化细胞功能活动状态的综合性影响，可以将这一药理作用模式称为细胞药理学假说。
3.3 特化细胞连接通讯的信息放大作用由于细胞连接通讯可在不同分化细胞间传递同一种功能活动信息，而经过信使级联的综合作用，使得这一非特定的功能信息传递作用最终表现为不同组织、器官、系统的不同活动状态。特化细胞连接通讯是将不同部位的不同组织、器官、系统连结在一起的特殊分化前联系体系，其信息放大作用更具特殊性。这样一来，经穴对药物的不同易感性及其对信使级联综合平衡体系的影响，就可借助特化细胞连接通讯的特定放大作用形成整体性的药理作用。这种以细胞药理学为基础，以特化细胞连接通讯为主要作用途径的新药理学理论可能是新世纪医学研究趋势的另一个重要方面。
综上所述，21世纪医学发展的基本趋势可能是将细胞生物学、分子生物学等边缘学科的研究进展，全面引入解剖、生理、药理等学科的研究领域中，而传统中医的经络现象将会在这一历史发展进程中起着重要的启动作用。
4 参考文献
1 E.J.安布罗斯，D.M.伊斯蒂.细胞生物学.北京：科学出版社，1977：263
2 刘永全.整合素与信号转导.国外医学·免疫分册，2000；23：33
(收稿日期：20010428，成平发稿), 百拇医药(陈军德 李 武)