针刺天谷八阵治疗中风后抑郁症
(成都中医药大学附属医院，四川610072)
自1997年1月～1999年1月我们选用著名老中医李仲愚医师的杵针穴位之一———天谷八阵治疗中风后抑郁症，现将结果报道如下。
1 临床资料
全部病例来自住院患者及部分门诊患者。脑卒中的诊断符合1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的标准，并经CT证实为脑梗塞或脑出血。抑郁症按中华精神科学术委员会1994年5月通过的中国精神疾病分类方案与诊断标准(CCMDⅡR)作出诊断。严重程度按汉密顿抑郁量表(HAMD)评分：<7分为正常，7～17分为轻度抑郁，18～24分为中度抑郁，>24分为重度抑郁。30例中，男17例，女13例；年龄54岁～80岁，平均61.2岁；病程2月～8月，平均3.9月。其中轻度18例，中度10例，重度2例。
2 治疗方法
天谷八阵(天谷即百会穴，天谷八阵是以百会穴为中心，从百会到左右旁开1寸、2寸、3寸处为半径画圆圈所形成的八阵穴，每圈共8个穴位，穴位与穴位之间距离相等，从内向外依次为内、中、外3组八阵)。每天轮流选用2组八阵穴。取28号1寸毫针刺入穴位，用泻法。得气后留针30分钟，每10分钟行针1次，每日治疗1次，6次为一疗程。休息1天后再进行第2疗程。
3 疗效观察
3.1 疗效标准 按汉密顿抑郁量表(HAMD)疗效评分标准。显效：积分降到<7分且症状明显改善或消失；有效：积分降到8～10分及部分症状改善；无效：积分无变化且症状大部分无缓解。
3.2 治疗结果 显效18例(60.0%)，有效8例(26.7%)，无效4例(13.3%)，总有效率86.7%。
4 体会
中风后抑郁症属于中医郁证范畴，以情绪低落、思维迟缓、言语与运动减少为主要临床表现，严重者有自杀倾向。中风病位在脑，脑为元神之府，精明之宅。中风后抑郁症的病机为清窍蒙浊，以致元神之府功能失调，神无所主，心神昏瞀，气血逆乱，气机升降失调而致抑郁症。治疗重点在于醒脑开窍解郁，恢复大脑主神的功能。天谷八阵位于头部，是元神之府大脑所在之处。十二正经中十条经脉都与头部有直接联系，奇经八脉中督脉、任脉、阳跷、阴跷、阳维、阴维以及经别、经筋也与头部相连。头部是脏腑、经络气血汇聚的部位，百会穴是“三阳五会”，其周围的内、中、外八阵则贯穿多经多穴。在此处施术，一方面醒脑开窍，促进神经功能康复，另一方面调神解郁，平衡脑内阴阳气血之逆乱，抑郁症状随之改善或消失。
(收稿日期：20010418，马兰萍发稿), http://www.100md.com(蒋振亚 何玲娜 彭力群 指导：李常度)
自1997年1月～1999年1月我们选用著名老中医李仲愚医师的杵针穴位之一———天谷八阵治疗中风后抑郁症，现将结果报道如下。
1 临床资料
全部病例来自住院患者及部分门诊患者。脑卒中的诊断符合1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的标准，并经CT证实为脑梗塞或脑出血。抑郁症按中华精神科学术委员会1994年5月通过的中国精神疾病分类方案与诊断标准(CCMDⅡR)作出诊断。严重程度按汉密顿抑郁量表(HAMD)评分：<7分为正常，7～17分为轻度抑郁，18～24分为中度抑郁，>24分为重度抑郁。30例中，男17例，女13例；年龄54岁～80岁，平均61.2岁；病程2月～8月，平均3.9月。其中轻度18例，中度10例，重度2例。
2 治疗方法
天谷八阵(天谷即百会穴，天谷八阵是以百会穴为中心，从百会到左右旁开1寸、2寸、3寸处为半径画圆圈所形成的八阵穴，每圈共8个穴位，穴位与穴位之间距离相等，从内向外依次为内、中、外3组八阵)。每天轮流选用2组八阵穴。取28号1寸毫针刺入穴位，用泻法。得气后留针30分钟，每10分钟行针1次，每日治疗1次，6次为一疗程。休息1天后再进行第2疗程。
3 疗效观察
3.1 疗效标准 按汉密顿抑郁量表(HAMD)疗效评分标准。显效：积分降到<7分且症状明显改善或消失；有效：积分降到8～10分及部分症状改善；无效：积分无变化且症状大部分无缓解。
3.2 治疗结果 显效18例(60.0%)，有效8例(26.7%)，无效4例(13.3%)，总有效率86.7%。
4 体会
中风后抑郁症属于中医郁证范畴，以情绪低落、思维迟缓、言语与运动减少为主要临床表现，严重者有自杀倾向。中风病位在脑，脑为元神之府，精明之宅。中风后抑郁症的病机为清窍蒙浊，以致元神之府功能失调，神无所主，心神昏瞀，气血逆乱，气机升降失调而致抑郁症。治疗重点在于醒脑开窍解郁，恢复大脑主神的功能。天谷八阵位于头部，是元神之府大脑所在之处。十二正经中十条经脉都与头部有直接联系，奇经八脉中督脉、任脉、阳跷、阴跷、阳维、阴维以及经别、经筋也与头部相连。头部是脏腑、经络气血汇聚的部位，百会穴是“三阳五会”，其周围的内、中、外八阵则贯穿多经多穴。在此处施术，一方面醒脑开窍，促进神经功能康复，另一方面调神解郁，平衡脑内阴阳气血之逆乱，抑郁症状随之改善或消失。
(收稿日期：20010418，马兰萍发稿), http://www.100md.com(蒋振亚 何玲娜 彭力群 指导：李常度)