颊车穴深刺为主治疗牙痛45例
(宜兴市人民医院针灸科，江苏214200)
牙痛为口腔疾患常见症状，轻者仅有酸痛感，重则剧痛难忍，坐卧不安。近几年来，笔者采用深刺颊车穴为主治疗牙痛，收效满意，现总结如下。
1 临床资料
本组45例均为门诊病例，其中男19例，女26例；年龄最小10岁，最大65岁；病程最短1天，最长半年。属急性牙周炎20例，急性根尖周炎14例，急性牙髓炎7例，龋齿2例，三叉神经痛所致2例。
2 治疗方法
2.1 取穴 主穴：颊车；配穴：合谷，实证加内庭，虚证加太溪。以上穴位均取患侧。
2.2 操作 取30号1.5寸毫针垂直刺入颊车穴，深1.0寸左右达齿龈，如无明显针感，行捻转、提插手法，直到有强烈的酸、胀得气感为止。其余穴位常规针刺。留针40分钟，每隔10分钟行针1次。
3 疗效观察
3.1 疗效标准 经治疗1次后疼痛消失为痊愈；治疗2～3次后疼痛消失或减轻为显效；治疗3次以上无明显减轻为无效。
3.2 治疗结果 本组45例患者，痊愈29例，显效14例，无效2例。
4 典型病例
王××，女，40岁，工人，2000年6月4日就诊。主诉：牙痛3天。曾服止痛片及消炎药无效，故来我科求治。患者齿龈红肿，不能进食，伴口臭，舌红苔黄，脉数。查无龋齿，但自觉牙痛难忍，呻吟不止。诊断：胃火牙痛(实证)。治疗：取患侧颊车穴深刺1.0寸达齿龈，患者自觉酸胀明显，再配合谷、内庭。针后1分钟，渐觉牙痛减轻，留针40分钟，中间行针2次，起针后牙痛消失。次日复诊，牙肿痛已除。
5 体会
牙痛有虚实之别，主要与胃经郁火和肾阴不足有关。根据经络学说，手阳明之脉入下齿龈，足阳明之脉入上齿龈，故取阳明经之颊车穴为主穴。又齿为骨之余，故牙痛按病位分应属筋骨病，故弃常规浅刺平刺法，取深刺颊车，疏通阳明经气血，因而取得满意疗效。另配合谷、内庭加强清泄之功，配太溪滋肾固本，诸穴合用，辨证施治，增强疗效。
(收稿日期：20010522，赵昕发稿), http://www.100md.com(卢勤妹)
牙痛为口腔疾患常见症状，轻者仅有酸痛感，重则剧痛难忍，坐卧不安。近几年来，笔者采用深刺颊车穴为主治疗牙痛，收效满意，现总结如下。
1 临床资料
本组45例均为门诊病例，其中男19例，女26例；年龄最小10岁，最大65岁；病程最短1天，最长半年。属急性牙周炎20例，急性根尖周炎14例，急性牙髓炎7例，龋齿2例，三叉神经痛所致2例。
2 治疗方法
2.1 取穴 主穴：颊车；配穴：合谷，实证加内庭，虚证加太溪。以上穴位均取患侧。
2.2 操作 取30号1.5寸毫针垂直刺入颊车穴，深1.0寸左右达齿龈，如无明显针感，行捻转、提插手法，直到有强烈的酸、胀得气感为止。其余穴位常规针刺。留针40分钟，每隔10分钟行针1次。
3 疗效观察
3.1 疗效标准 经治疗1次后疼痛消失为痊愈；治疗2～3次后疼痛消失或减轻为显效；治疗3次以上无明显减轻为无效。
3.2 治疗结果 本组45例患者，痊愈29例，显效14例，无效2例。
4 典型病例
王××，女，40岁，工人，2000年6月4日就诊。主诉：牙痛3天。曾服止痛片及消炎药无效，故来我科求治。患者齿龈红肿，不能进食，伴口臭，舌红苔黄，脉数。查无龋齿，但自觉牙痛难忍，呻吟不止。诊断：胃火牙痛(实证)。治疗：取患侧颊车穴深刺1.0寸达齿龈，患者自觉酸胀明显，再配合谷、内庭。针后1分钟，渐觉牙痛减轻，留针40分钟，中间行针2次，起针后牙痛消失。次日复诊，牙肿痛已除。
5 体会
牙痛有虚实之别，主要与胃经郁火和肾阴不足有关。根据经络学说，手阳明之脉入下齿龈，足阳明之脉入上齿龈，故取阳明经之颊车穴为主穴。又齿为骨之余，故牙痛按病位分应属筋骨病，故弃常规浅刺平刺法，取深刺颊车，疏通阳明经气血，因而取得满意疗效。另配合谷、内庭加强清泄之功，配太溪滋肾固本，诸穴合用，辨证施治，增强疗效。
(收稿日期：20010522，赵昕发稿), http://www.100md.com(卢勤妹)