难痹证案
谢××，女，50岁，农民，于2000年10月11日就诊。患者呈痛苦病容，由其亲属背来门诊。主诉：左膝关节酸痛2个月，加重3天。痛如刀割，不能下地活动，生活无法自理。检查：左膑骨内上缘处压痛明显，可触及皮下结节8个，大如绿豆，小的如米粒，推之可滑动。即刻采用针刺消结法。取穴：压痛点、血海、梁丘、犊鼻、膝眼。刺法：压痛点用26号2寸毫针2根，用夹持进针法，进针后，待局部有酸胀感时，采用烧山火手法，提插数次后，将针退至皮下，左手固定皮下结节，右手持针，用平刺法，将结节逐次穿过，形如串珠，然后小幅度捻转，使局部产生较强烈的酸胀感，留针半小时，中间不做任何手法。血海、梁丘用30号1.5寸毫针刺入，犊鼻、膝眼用30号2寸毫针，均采用平补平泻法，每10分钟行针1次，留针半小时。次日复诊，疼痛明显减轻，可下地活动，皮下结节减少至3个。又经3次治疗，疼痛基本消失。第6诊后，患者可自由行走，患肢活动自如。但发现行走时左脚呈内翻畸形，自诉2年前腿痛，经西医治疗后，腿痛虽然消失却落下此畸形，因对行动并无大碍，所以没有继续治疗。疑为股内收肌及相关肌群病理性痉挛所致。经检查，果然在股内收肌及周围肌群中找到散在压痛点3个，于是采用28号4寸毫针1根，进针点选在距离病灶近1cm处，用斜刺法逐一针刺这3个压痛点。缓慢进针，待局部产生强烈酸胀感时，留针，至酸胀感缓缓消失后起针。整个过程不做任何捻转或提插手法。治疗后，令其下地行走，内翻畸形居然当即消失。
按语：本病在祖国医学中属痹证范畴。该患者出现的足内翻畸形的症状，在临床中尚属罕见，本病例治愈的关键在于熟知运动解剖学知识和针刺手法的熟练运用。
甘肃737100 金昌市金川区中医院 汪振元(收稿日期：20010428，成平发稿), http://www.100md.com
按语：本病在祖国医学中属痹证范畴。该患者出现的足内翻畸形的症状，在临床中尚属罕见，本病例治愈的关键在于熟知运动解剖学知识和针刺手法的熟练运用。
甘肃737100 金昌市金川区中医院 汪振元(收稿日期：20010428，成平发稿), http://www.100md.com