结核性胸膜炎胸腔积液案
钟××，女，42岁。初诊日期：2000年6月14日。主诉：呼吸困难半月。右侧胸痛，不能平卧。X线胸片：胸水在右侧第二前肋。化验：ESR78mm/h，结核抗体(+)。诊断：结核性胸膜炎胸腔积液。病人经过两次穿刺抽取胸水治疗后，复诊胸水仍至第二前肋。采用链霉素穴位注射进行治疗。取穴：第1组为膏肓、肺俞、脾俞，第2组为膏肓、肺俞、肾俞。用药：链霉素1g，稀释为3ml(必须经过试敏后方可使用)。每次选取一组穴位常规消毒，(抽无回血)每穴位注入0.5ml，两组穴位交替使用。每日注射1次，10次为一疗程。首次治疗后即感呼吸略有改善，1个疗程后胸水已完全吸收，为巩固疗效休息3天后继续治疗1个疗程。疗程结束后肺功能恢复正常，且胸膜没有粘连。1年后随访未再复发。
按语：结核性胸膜炎是由于结核菌感染而引起的，常规反复穿刺抽取胸水不仅给患者带来极大的痛苦，同时易导致胸膜粘连。本例采用穴位注射链霉素，以链霉素的杀菌结合穴位的迅速传导，达到快速治疗的目的。膏肓穴为治疗结核的要穴；肺的主要生理功能是通调水道，肺的宣发和肃降对体内水液的输布、运行和排泄起着疏通和调节的作用，故取肺之俞穴肺俞以治水；脾的主要生理功能是运化水液，是指脾对水液的吸收、转输和布散作用，取脾之俞穴脾俞以运化水液；肾主水液是指对体内津液的输布和排泄，维持体内津液代谢的平衡，起着极为重要的调节作用，取肾之俞穴肾俞以主水。诸穴合用共同达到治疗水液的目的。从而达到彻底根治胸腔积液的治疗效果。
吉林135000 梅河口市结核病防治所姜艳丽 周万银 刘铁军
(收稿日期：20010912，成平发稿), 百拇医药
按语：结核性胸膜炎是由于结核菌感染而引起的，常规反复穿刺抽取胸水不仅给患者带来极大的痛苦，同时易导致胸膜粘连。本例采用穴位注射链霉素，以链霉素的杀菌结合穴位的迅速传导，达到快速治疗的目的。膏肓穴为治疗结核的要穴；肺的主要生理功能是通调水道，肺的宣发和肃降对体内水液的输布、运行和排泄起着疏通和调节的作用，故取肺之俞穴肺俞以治水；脾的主要生理功能是运化水液，是指脾对水液的吸收、转输和布散作用，取脾之俞穴脾俞以运化水液；肾主水液是指对体内津液的输布和排泄，维持体内津液代谢的平衡，起着极为重要的调节作用，取肾之俞穴肾俞以主水。诸穴合用共同达到治疗水液的目的。从而达到彻底根治胸腔积液的治疗效果。
吉林135000 梅河口市结核病防治所姜艳丽 周万银 刘铁军
(收稿日期：20010912，成平发稿), 百拇医药
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