小针刀苍龟探穴治疗痛症
(平罗县中医院针灸科，宁夏753400)
笔者从1996年始把苍龟探穴法运用到小针刀疗法上来治疗痛症，特别对一些顽固性痛症，临床上取得了满意的疗效，现报告如下。
1 临床资料
本组305例，男114例，女191例；年龄最小13岁，最大81岁；病程最短1天，最长25年。经其它方法治疗未愈的87例，未经过治疗的218例。棘间韧带劳损35例，棘上韧带劳损21例，网球肘45例，腱鞘炎与滑囊炎53例，足跟痛69例，膝内侧副韧带劳损32例，其它病症经治疗后残留痛症17例，不明原因造成单纯痛症33例。
2 治疗方法
找到压痛点或硬节结处，用龙胆紫做标记，皮肤用碘伏消毒，戴手套，铺洞巾，持汉章牌Ⅰ型小针刀在标记处刺入体内，深度随部位不同而定，再退至浅层，向左、右、前、后方向再刺入，做纵行疏通，横向剥离2～3下，感觉到手下有松动感为止，出针刀，棉球压迫止血，创可贴外贴。刀口线始终与神经、血管走向一致，5天1次。如患处有骨骼，需在骨面上操作。
3 疗效观察
治愈：疼痛消失及相关症状消失，无不适感，1年以内无复发者251例，占82.3%；显效：疼痛基本消失，但仍有不适感者38例，占12.5%；有效：疼痛减轻者16例，占5.2%。
治疗次数最短1次，最多4次。
4 典型病例
李××，女，63岁，于1997年6月2日就诊。主诉：腰痛10年。伴僵直，不能向前弯腰，后伸则舒，不能久坐、久站，睡觉时腰部垫一薄物，睡久自觉腰沉翻身困难，侧卧则舒，无下肢痛，无外伤史。曾服用药物、针灸、理疗未愈，遂放弃治疗，逐渐加重。查：腰椎前屈受限，L4、L5棘间有明显压痛点，余无压痛。诊断为棘间韧带劳损。用上述方法1次治愈。3年后随访无复发。
5 体会
《金针赋》：“苍龟探穴，如入土之象，一退三进，钻剔四方”。将针刺入穴位后，先退至浅层，然后更换针尖方向，上下左右多向透刺，逐渐加深，如龟入土探穴，四方钻剔。“若关节阻滞，气不过者”运用此法可起“过关过节催运气”的作用，适用于经络气血壅滞之证。
以上病证，均属中医的痹证范畴，多由劳损、外伤后瘀血留着或风寒湿邪外袭，导致经络阻滞，气血运行不畅，不通则痛。现代医学认为这些痛点或结节是由于机体在修复病变组织时产生的粘连与结疤。基于此，用传统的毫针针刺不能消除这些结节或疤痕，故而疗效欠佳。用小针刀直接松解剥离此处的粘连和疤痕，解除了病理因素。小针刀是一种机械刺激，可使局部组织器官活动能力增强，小血管扩张，加速血液、淋巴液循环，促进局部新陈代谢，使炎症物质和有害的代谢产物随重建的血运而消失。再者小针刀四方钻剔属“通经接气大段之法”，小针刀也起粗针的作用，针感较强，感传快，易打通经络，行气活血，“通则不痛”，从而收到标本兼治之功。
小针刀是传统针刺与现代手术在针具上的结合。笔者把古代针法运用到这种针具上，收到良好效果。
(收稿日期：2001*.07*.03，赵昕发稿), http://www.100md.com(段进成 陆彦春)
笔者从1996年始把苍龟探穴法运用到小针刀疗法上来治疗痛症，特别对一些顽固性痛症，临床上取得了满意的疗效，现报告如下。
1 临床资料
本组305例，男114例，女191例；年龄最小13岁，最大81岁；病程最短1天，最长25年。经其它方法治疗未愈的87例，未经过治疗的218例。棘间韧带劳损35例，棘上韧带劳损21例，网球肘45例，腱鞘炎与滑囊炎53例，足跟痛69例，膝内侧副韧带劳损32例，其它病症经治疗后残留痛症17例，不明原因造成单纯痛症33例。
2 治疗方法
找到压痛点或硬节结处，用龙胆紫做标记，皮肤用碘伏消毒，戴手套，铺洞巾，持汉章牌Ⅰ型小针刀在标记处刺入体内，深度随部位不同而定，再退至浅层，向左、右、前、后方向再刺入，做纵行疏通，横向剥离2～3下，感觉到手下有松动感为止，出针刀，棉球压迫止血，创可贴外贴。刀口线始终与神经、血管走向一致，5天1次。如患处有骨骼，需在骨面上操作。
3 疗效观察
治愈：疼痛消失及相关症状消失，无不适感，1年以内无复发者251例，占82.3%；显效：疼痛基本消失，但仍有不适感者38例，占12.5%；有效：疼痛减轻者16例，占5.2%。
治疗次数最短1次，最多4次。
4 典型病例
李××，女，63岁，于1997年6月2日就诊。主诉：腰痛10年。伴僵直，不能向前弯腰，后伸则舒，不能久坐、久站，睡觉时腰部垫一薄物，睡久自觉腰沉翻身困难，侧卧则舒，无下肢痛，无外伤史。曾服用药物、针灸、理疗未愈，遂放弃治疗，逐渐加重。查：腰椎前屈受限，L4、L5棘间有明显压痛点，余无压痛。诊断为棘间韧带劳损。用上述方法1次治愈。3年后随访无复发。
5 体会
《金针赋》：“苍龟探穴，如入土之象，一退三进，钻剔四方”。将针刺入穴位后，先退至浅层，然后更换针尖方向，上下左右多向透刺，逐渐加深，如龟入土探穴，四方钻剔。“若关节阻滞，气不过者”运用此法可起“过关过节催运气”的作用，适用于经络气血壅滞之证。
以上病证，均属中医的痹证范畴，多由劳损、外伤后瘀血留着或风寒湿邪外袭，导致经络阻滞，气血运行不畅，不通则痛。现代医学认为这些痛点或结节是由于机体在修复病变组织时产生的粘连与结疤。基于此，用传统的毫针针刺不能消除这些结节或疤痕，故而疗效欠佳。用小针刀直接松解剥离此处的粘连和疤痕，解除了病理因素。小针刀是一种机械刺激，可使局部组织器官活动能力增强，小血管扩张，加速血液、淋巴液循环，促进局部新陈代谢，使炎症物质和有害的代谢产物随重建的血运而消失。再者小针刀四方钻剔属“通经接气大段之法”，小针刀也起粗针的作用，针感较强，感传快，易打通经络，行气活血，“通则不痛”，从而收到标本兼治之功。
小针刀是传统针刺与现代手术在针具上的结合。笔者把古代针法运用到这种针具上，收到良好效果。
(收稿日期：2001*.07*.03，赵昕发稿), http://www.100md.com(段进成 陆彦春)