针刺水沟结合屏气治疗顽固性呃逆
顽固性呃逆以其发作频繁、症状顽固、持续时间超过24小时,常规治疗方法无效为特点。患者常深感痛苦,更使病情加重。笔者在1991～2000年,应用针刺水沟穴结合屏气治疗顽固性呃逆60例。
60例患者中,男46例,女14例;年龄最小34岁,最大86岁,平均60.3岁;病程最短2天,最长32天,平均8.9天。其中各种手术后患者有26例,化疗后患者有16例,其他原因引起呃逆患者有18例。
治疗方法:取水沟穴,常规消毒,用30号1寸毫针垂直刺入穴位,向上斜刺0.3～0.5cm,病人出现明显酸胀、疼痛感,持续行提插法,直至呃逆停止,约2～3分钟。针刺同时嘱病人屏气,每日治疗1次。
疗效标准:治愈为治疗即刻有效,经1～3次治疗呃逆停止,随访3个月无复发。无效为治疗3次无效,或停而复发。
结果:60例中,治愈47例,占78.3%;无效13例,占21.7%。
体会:健康人出现短暂呃逆会自行消失或可用简单方法(如刺激咽部)加以消除,但顽固性呃逆多无效。
对有明确病因的顽固性呃逆,需祛除病因,对无明确病因或不能祛除病因者,可以采用针刺水沟穴结合屏气法治疗。已有实验证实水沟穴区的传入神经为三叉神经眶下支,其感觉纤维除直接投射到三叉神经终止核外,还投射到网状巨细胞核、弧束核、颈段脊髓后脚、脑干网状结构等,针刺冲动可通过三叉神经至弧束核,或经三叉神经至尾侧脊束核再至弧束核及其附近的脊外侧网状结构,与经迷走神经传入的冲动相互作用,降低迷走神经兴奋性,使呃逆停止。
患者屏气,则气道内CO2含量增加,间接兴奋延髓呼吸中枢,从而干扰呃逆的反射活动。对于顽固性呃逆,单纯用屏气法临床观察效果较差,而针刺水沟穴同时结合屏气法则能提高疗效,两者有协同作用。
杭州310003浙江大学第一附属医院针灸科李史红辉
(收稿日期:2001-08-27,赵昕发稿), 百拇医药(李 璟史红辉)
60例患者中,男46例,女14例;年龄最小34岁,最大86岁,平均60.3岁;病程最短2天,最长32天,平均8.9天。其中各种手术后患者有26例,化疗后患者有16例,其他原因引起呃逆患者有18例。
治疗方法:取水沟穴,常规消毒,用30号1寸毫针垂直刺入穴位,向上斜刺0.3～0.5cm,病人出现明显酸胀、疼痛感,持续行提插法,直至呃逆停止,约2～3分钟。针刺同时嘱病人屏气,每日治疗1次。
疗效标准:治愈为治疗即刻有效,经1～3次治疗呃逆停止,随访3个月无复发。无效为治疗3次无效,或停而复发。
结果:60例中,治愈47例,占78.3%;无效13例,占21.7%。
体会:健康人出现短暂呃逆会自行消失或可用简单方法(如刺激咽部)加以消除,但顽固性呃逆多无效。
对有明确病因的顽固性呃逆,需祛除病因,对无明确病因或不能祛除病因者,可以采用针刺水沟穴结合屏气法治疗。已有实验证实水沟穴区的传入神经为三叉神经眶下支,其感觉纤维除直接投射到三叉神经终止核外,还投射到网状巨细胞核、弧束核、颈段脊髓后脚、脑干网状结构等,针刺冲动可通过三叉神经至弧束核,或经三叉神经至尾侧脊束核再至弧束核及其附近的脊外侧网状结构,与经迷走神经传入的冲动相互作用,降低迷走神经兴奋性,使呃逆停止。
患者屏气,则气道内CO2含量增加,间接兴奋延髓呼吸中枢,从而干扰呃逆的反射活动。对于顽固性呃逆,单纯用屏气法临床观察效果较差,而针刺水沟穴同时结合屏气法则能提高疗效,两者有协同作用。
杭州310003浙江大学第一附属医院针灸科李史红辉
(收稿日期:2001-08-27,赵昕发稿), 百拇医药(李 璟史红辉)