耳聋、耳鸣案
例1:张××,男,20岁,现役军人,2000年5月4日初诊。2月前因父去逝,悲痛交加,打靶时突觉耳内发胀,几分钟后,听力完全丧失。曾就诊于某学院附属医院,经多次检查,未予确诊,予以药物及针刺治疗观察,月余后听力有所恢复,半月后无任何诱因又突发耳聋,遂于我院接受针灸治疗。症见,听力完全丧失,烦躁善怒,头胀、头晕、腰膝酸软乏力,舌淡、苔白,脉虚细。分2组取穴,第1组取听宫、角孙、翳风、中渚、太溪、太冲、足临泣,第2组取大椎刺络拔罐,风池、背俞穴磁圆锤叩刺,沿背部膀胱经走罐。两组穴交替选用治疗10次,未见任何好转。第2疗程,患者自述浑身无力,饮食无味,大便干燥,脉虚细。在上方基础上,加中脘、天枢、足三里。针刺当晚腹泻3次,夜间醒来,发觉听力如常。因未考虑是用中脘等穴有效,又用原法针刺4次,听力又见下降,加用中脘等穴30分钟后,听力恢复如常。用此法又针3次,随访1年未复发。
例2:薛××,男,64岁,退休教师,初诊日期:2000年10月11日。因耳鸣如蝉3月余,经药物治疗无效前来就诊。自述3月前无明显诱因,出现耳鸣,伴头晕、口苦咽干,大便干,眠食尚可,舌质红,苔白厚,脉弦长有力。经耳鼻喉科检查外耳道、耳膜无明显异常,听力检查为感应性耳聋。诊断:耳鸣。取穴:中脘、天枢、足三里、听会、翳风、中渚,针用泻法,背俞穴刺络放血拔罐。2诊后,耳鸣大减,头晕、咽干、口苦消失,微口渴喜饮,舌苔转薄黄,1疗程后耳聪。
按语:曾遇多例耳鸣耳聋病人,首先考虑肾开窍于耳,胆脉络耳。《内经》曰:“一阳独啸少阳厥也”,啸即耳鸣,一阳为胆与三焦,脉皆络耳,所以在取穴、处方一般都选用肾经、胆经穴,或局部取穴。采用中脘等穴治疗,收效快,效果也较好,根据患者症状虚实,相应采取补泻手法。笔者考虑中脘等穴治疗耳聋耳鸣,主要是因为中脘、足三里、天枢、脾俞可调理脾胃,脾胃为水谷之海、气血之源、脏腑经络之根,脾胃健运,气血充足,肾的精气足以充养耳窍,致耳聪身壮。这也是中医整体观念的具体体现,验于临床,疗效显著。
河北068350丰宁满族自治县中医院王亚民
(收稿日期:2001-06-12,成平发稿), http://www.100md.com
例2:薛××,男,64岁,退休教师,初诊日期:2000年10月11日。因耳鸣如蝉3月余,经药物治疗无效前来就诊。自述3月前无明显诱因,出现耳鸣,伴头晕、口苦咽干,大便干,眠食尚可,舌质红,苔白厚,脉弦长有力。经耳鼻喉科检查外耳道、耳膜无明显异常,听力检查为感应性耳聋。诊断:耳鸣。取穴:中脘、天枢、足三里、听会、翳风、中渚,针用泻法,背俞穴刺络放血拔罐。2诊后,耳鸣大减,头晕、咽干、口苦消失,微口渴喜饮,舌苔转薄黄,1疗程后耳聪。
按语:曾遇多例耳鸣耳聋病人,首先考虑肾开窍于耳,胆脉络耳。《内经》曰:“一阳独啸少阳厥也”,啸即耳鸣,一阳为胆与三焦,脉皆络耳,所以在取穴、处方一般都选用肾经、胆经穴,或局部取穴。采用中脘等穴治疗,收效快,效果也较好,根据患者症状虚实,相应采取补泻手法。笔者考虑中脘等穴治疗耳聋耳鸣,主要是因为中脘、足三里、天枢、脾俞可调理脾胃,脾胃为水谷之海、气血之源、脏腑经络之根,脾胃健运,气血充足,肾的精气足以充养耳窍,致耳聪身壮。这也是中医整体观念的具体体现,验于临床,疗效显著。
河北068350丰宁满族自治县中医院王亚民
(收稿日期:2001-06-12,成平发稿), http://www.100md.com
参见：首页 > 医疗版 > 症状 > E > 耳鸣