双侧面神经麻痹案
罗××,男,64岁,退休职工,住院号:53187,2001年7月5日初诊。主诉:头昏、视物旋转6天,口角歪斜2天。查:一般情况好,左额纹变浅,左眼闭合不全,左鼻唇沟稍浅,口角歪向右侧,舌体伸缩灵活,四肢肌力正常,舌质淡,苔薄白,脉细弱。CT检查:多发性腔隙性脑梗塞。入院诊断:左侧面神经麻痹,多发性腔隙性脑梗塞。方用牵正散合补阳还五汤加味,配合口服强的松,静滴丹参液。次日查房,患者诉:双侧面部麻木,食物易积在双侧颊部口腔,口腔周围肌肉有松弛下垂感。查:双侧额纹消失,双眼不能闭合,双侧鼻唇沟变浅,口角不歪斜,舌脉同前。修改诊断为双侧面神经麻痹,继续中西药物治疗不变,针灸治疗改为双侧对称取穴。第1组穴:风池、太阳、颊车、阳白、四白、地仓透颊车、合谷;第2组穴:翳风、牵正、鱼腰透丝竹空、迎香、太冲。两组交替使用,加用电针弱刺激,留针20分钟,1周后改为强刺激,留针30分钟。经10天治疗后,头昏、视物旋转消除,再经7天治疗后,患者双眼能闭合,双侧额纹出现,双侧鼻唇沟恢复,继续巩固治疗4天,痊愈出院。
按语:双侧面神经麻痹同时出现较为少见,其中西药物治疗同单侧面神经麻痹。针灸治疗可采用双侧对称、分组交替取穴的方法,电针刺激从弱到强,留针时间先短后长。
云南个旧661000云南锡业公司总医院孙成林缪以波
(收稿日期:2001-09-12,成平发稿), 百拇医药(孙成林 缪以波)
按语:双侧面神经麻痹同时出现较为少见,其中西药物治疗同单侧面神经麻痹。针灸治疗可采用双侧对称、分组交替取穴的方法,电针刺激从弱到强,留针时间先短后长。
云南个旧661000云南锡业公司总医院孙成林缪以波
(收稿日期:2001-09-12,成平发稿), 百拇医药(孙成林 缪以波)