“分期针刺法”治疗周围性面瘫31例疗效观察
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[摘 要] 目的：寻找治疗周围性面瘫的最佳治疗方法。
方法：运用"分期针刺法"治疗周围性面神经麻痹31例，并与对照组30例进行比较。结果：治疗组的愈显率为90.3%，对照组为70.0%，治疗组疗效明显优于对照组(P0.05)。
2 治疗方法
2.1 治疗组
临床将周围性面神经麻痹分为3期，发病1～7天为急性期，发病8～15天为静止期，发病15天以上为恢复期[1]。不同病期施以不同针法。
急性期：取主穴风池，施捻转泻法；
静止静：取主穴合谷，施捻转泻法；
以上两期如有耳后疱疹、耳痛、听觉及味觉障碍加外关，施捻转泻法。
恢复期：施毛刺法，在患侧面颊部，用31号40mm长针，快速将针尖刺入皮内留针，每次10针均匀分布。露睛者沿下睑缘从内眦至外眦毛刺，只点刺表皮不留针。
配穴：鼻唇沟平坦配迎香、禾；鼻中沟歪斜配水沟；颏唇沟歪斜配承浆，目不能合配阳白，面颊痉挛配四白、巨。均用平补平泻法。
2.2 对照组
按常规针法取主穴风池、翳风、颊车、地仓、合谷、太冲，均用捻转泻法；配穴同治疗组。
两组均每日1次，每次留针20分钟，连续治疗30天评价疗效。
3 疗效观察
3.1 疗效标准
参照《实用耳鼻咽喉学》面神经功能恢复评定标准进行评定。痊愈：面部所有区域正常。显效：仔细观察可看出轻微的功能减弱，可能有轻微的联带运动；面部静止时对称，张力正常；上额运动中等，眼轻用力可完全闭合，口轻度不对称。有效：有明显的功能减弱但双侧无损害性不对称，可观察到并不严重的联带运动、挛缩和(或)半侧面部痉挛；面部静止时张力正常；上额运动微弱，眼用力可完全闭合，口明显不对称。无效：面静止时不对称；上额无运动，眼不能完全闭合，口仅有轻微运动。
3.2 治疗结果(见表1)
表1 两组疗效比较
经Ridit分析，治疗组的痊愈率、愈显率均明显高于对照组(P, 百拇医药(王子臣 王声强)