针灸为主治疗颈椎阻滞椎8例
1 临床资料
8例患者均为椎体间完全联合的阻滞椎，其中男6例，女2例；发现症状时年龄最小25岁，最大39岁；病变部位在C2、C35例，在C5、C63例。所有病例均否认外伤史，检查亦未发现类风湿、结核等病理性特征。临床表现见头昏，头痛，颈、项胀痛或项背酸痛，或伴上肢麻木，时有恶心、耳鸣等症状。X线片示：先天性阻滞椎前后径变短，椎体与椎体融合部变细，如黄蜂腰状，无骨刺样增生或破坏。
2 治疗方法
以针灸治疗为主，选穴以双侧太阳、风池、夹脊(病椎棘突下间隙旁开0.5寸)为主，其中太阳穴直刺0.5寸，施以泻法；风池穴向下颌方向刺入0.8寸，施以泻法；夹脊穴直刺1寸，施以温针灸。
配穴：伴上肢麻木者加曲池(温针灸)、八邪(泻法)；伴恶心者加内关(泻法)、足三里(温针灸)；伴耳鸣加外关(温针灸)。每天针灸1次，每次留针30分钟，隔10分钟捻转1次；同时隔日予红花注射液2ml注射于病椎棘突下间隙旁开0.5寸夹脊穴，左右交替进行。10日为一疗程，疗程间休息2天。
3 治疗结果
显效：临床症状消失，随访半年未复发，共计2例；有效：临床症状大部分缓解，共计4例；无效：临床表现无太大变化，共计2例。治疗时间最短2个疗程，最长5个疗程。
4 典型病例
何××，男，31岁，因头昏、项背酸痛伴恶心5天，曾自服复方丹参片及维脑路通片无效，于1998年6月来我科就诊。X线片示：C5、C6椎阻滞椎。无外伤及风湿、结核等病史。临床诊断：先天性颈椎阻滞椎。针灸处方：太阳(泻法)、风池(泻法)、病椎棘突下间旁开0.5寸(温针灸)，左内关(泻法)，右足三里(温针灸)，左、右肢体交替针刺。隔日予红花注射液2ml注射于病椎棘突下间旁夹脊穴，左右交替进行。经6天治疗，恶心消失，但仍头昏，项背酸痛，继以前方治疗，2个疗程后，患者自觉头昏消失，项背酸痛明显减轻，经3个疗程治疗，诸症消失，随访6月未复发。治疗后4个月，患者复查，X线片示：C5、C6颈椎阻滞。治疗前后X线片对比无明显改变。
5 体会
先天性颈椎阻滞的发生率较低，其发病时间亦较晚。本组8例患者均为初次发作，经X线确诊，从发病年龄看，所有病例的骨骼均已发育完全；从临床表现观察，本组病例均有不同程度的神经压迫症状及血运障碍，与常见的颈椎病的临床表现极其相似，治疗上目前并无较好的方法。因此，笔者运用中医针灸理论，以"祛风通络、活血止痛"为大法，取得了一定效果。
(收稿日期：2002-01-17，齐淑兰发稿), 百拇医药(曾向东)
8例患者均为椎体间完全联合的阻滞椎，其中男6例，女2例；发现症状时年龄最小25岁，最大39岁；病变部位在C2、C35例，在C5、C63例。所有病例均否认外伤史，检查亦未发现类风湿、结核等病理性特征。临床表现见头昏，头痛，颈、项胀痛或项背酸痛，或伴上肢麻木，时有恶心、耳鸣等症状。X线片示：先天性阻滞椎前后径变短，椎体与椎体融合部变细，如黄蜂腰状，无骨刺样增生或破坏。
2 治疗方法
以针灸治疗为主，选穴以双侧太阳、风池、夹脊(病椎棘突下间隙旁开0.5寸)为主，其中太阳穴直刺0.5寸，施以泻法；风池穴向下颌方向刺入0.8寸，施以泻法；夹脊穴直刺1寸，施以温针灸。
配穴：伴上肢麻木者加曲池(温针灸)、八邪(泻法)；伴恶心者加内关(泻法)、足三里(温针灸)；伴耳鸣加外关(温针灸)。每天针灸1次，每次留针30分钟，隔10分钟捻转1次；同时隔日予红花注射液2ml注射于病椎棘突下间隙旁开0.5寸夹脊穴，左右交替进行。10日为一疗程，疗程间休息2天。
3 治疗结果
显效：临床症状消失，随访半年未复发，共计2例；有效：临床症状大部分缓解，共计4例；无效：临床表现无太大变化，共计2例。治疗时间最短2个疗程，最长5个疗程。
4 典型病例
何××，男，31岁，因头昏、项背酸痛伴恶心5天，曾自服复方丹参片及维脑路通片无效，于1998年6月来我科就诊。X线片示：C5、C6椎阻滞椎。无外伤及风湿、结核等病史。临床诊断：先天性颈椎阻滞椎。针灸处方：太阳(泻法)、风池(泻法)、病椎棘突下间旁开0.5寸(温针灸)，左内关(泻法)，右足三里(温针灸)，左、右肢体交替针刺。隔日予红花注射液2ml注射于病椎棘突下间旁夹脊穴，左右交替进行。经6天治疗，恶心消失，但仍头昏，项背酸痛，继以前方治疗，2个疗程后，患者自觉头昏消失，项背酸痛明显减轻，经3个疗程治疗，诸症消失，随访6月未复发。治疗后4个月，患者复查，X线片示：C5、C6颈椎阻滞。治疗前后X线片对比无明显改变。
5 体会
先天性颈椎阻滞的发生率较低，其发病时间亦较晚。本组8例患者均为初次发作，经X线确诊，从发病年龄看，所有病例的骨骼均已发育完全；从临床表现观察，本组病例均有不同程度的神经压迫症状及血运障碍，与常见的颈椎病的临床表现极其相似，治疗上目前并无较好的方法。因此，笔者运用中医针灸理论，以"祛风通络、活血止痛"为大法，取得了一定效果。
(收稿日期：2002-01-17，齐淑兰发稿), 百拇医药(曾向东)