针灸配合穴位注射治疗系统性硬化症4例
笔者自2000—2004年对4例系统性硬化症病人进行体针配合穴位注射及艾灸治疗，疗效显著，现报道如下。
1 临床资料
4例均为我院门诊及住院患者，其中男1例，女3例；年龄最小32岁，最大58岁；病程最短3个月，最长?个月。全部病例均经专科确诊为系统性硬化症。4例患者均为手指肿胀，四肢麻木，手足有寒冷感，遇寒加重；其中3例四肢麻木且疼痛，手足皮温较低，且出现硬皮症状。检查：(1)X线拍片提示肺有弥散性间质性纤维化；(2)实验室检查：血沉正常，类风湿因子阳性。
2 治疗方法
(1)针灸治疗：取肩醪、阳陵泉、足三里、悬钟、丘墟、八风。经常规消毒后，快速捻转进针，得气后，将G6805—2型电针治疗仪输出一组与肩髎、足三里相连，选择连续波，频率每分钟80次，电流缓慢调至病人能够耐受为止，留针25～30分钟。电针后予以艾灸，交替选用以上2～3个穴位，每穴3～5分钟。每日1次，10日为一疗程。
(2)穴位注射：取曲池、阳陵泉，蜂毒注射液1 mL(含量0.5 mg)吸入5 mL注射器内，穴位常规消毒，进针，回吸无血后注入药液，每穴0.25 mL，每日1次，10日为一疗程。取内关、足三里，转移因子注射液2 mL(含量100 mg)，注射方法同前，每穴注入药液1 mL。每周2次，连续注射1个月，以上穴位两侧交替应用。
3 治疗效果
4例患者中治疗1个月症状好转(四肢麻木基本消失，疼痛消失，硬皮症状消失，X线拍片提示心肺正常，类风湿因子阴性)3例，治疗2个月病情好转1例，未见异常。停止治疗后随访6个月均正常，临床效果满意。
4 典型病例
孙某，女，42岁，2002年11月22日就诊。主诉：手指肿胀，四肢麻木、疼痛，手足有寒冷感1年，加重1个月。病史：2001年12月首次出现上述症状，且疼痛遇热则缓，遇冷则重。在哈尔滨医科大学第一附属医院诊断为系统性硬化症，经肾上腺皮质激素及钙拮抗剂治疗，症状有所缓解。此次入冬后症状又有所加重，手脚出现硬皮，故来我院就诊。经X线拍片提示肺有弥散性间质性纤维化，血沉正常，类风湿因子阳性。经上述方法治疗1个月，手指肿胀明显消失，手指皮肤恢复正常，又继续治疗1个月后，四肢麻木、疼痛明显减轻，又巩固治疗10天后，临床症状基本消失，X线拍片提示心肺正常，类风湿因子阴性，临床效果较为满意。
5 体会
系统性硬化症是一种全身结缔组织疾病，主要由免疫系统功能失调引起，女性发病率明显高于男性。从内因看，气虚、卫外不固是根本；从外因看，与寒邪有关，寒邪侵袭引发气血凝滞，气血凝滞则血运不畅，脉络不通，故肢体疼痛、麻木。治疗主要以祛风、散寒、疏通经络为主。针刺肩醪、阳陵泉、足三里、悬钟、丘墟、八风能激发经络之气，化瘀通络而改善血液循环，达到治疗目的。转移因子注射液能提高免疫系统功能，蜂毒注射液具有散寒止痛、祛风通络之作用。艾叶性温，所以能扶阳，又因气味的辛烈，故能通行诸经、调和气血以加强对此症的疗效。诸法配合应用，故临床疗效较好。
(收稿日期：2005—11—15，马兰萍发稿), http://www.100md.com(刘媛媛 张伟范)
1 临床资料
4例均为我院门诊及住院患者，其中男1例，女3例；年龄最小32岁，最大58岁；病程最短3个月，最长?个月。全部病例均经专科确诊为系统性硬化症。4例患者均为手指肿胀，四肢麻木，手足有寒冷感，遇寒加重；其中3例四肢麻木且疼痛，手足皮温较低，且出现硬皮症状。检查：(1)X线拍片提示肺有弥散性间质性纤维化；(2)实验室检查：血沉正常，类风湿因子阳性。
2 治疗方法
(1)针灸治疗：取肩醪、阳陵泉、足三里、悬钟、丘墟、八风。经常规消毒后，快速捻转进针，得气后，将G6805—2型电针治疗仪输出一组与肩髎、足三里相连，选择连续波，频率每分钟80次，电流缓慢调至病人能够耐受为止，留针25～30分钟。电针后予以艾灸，交替选用以上2～3个穴位，每穴3～5分钟。每日1次，10日为一疗程。
(2)穴位注射：取曲池、阳陵泉，蜂毒注射液1 mL(含量0.5 mg)吸入5 mL注射器内，穴位常规消毒，进针，回吸无血后注入药液，每穴0.25 mL，每日1次，10日为一疗程。取内关、足三里，转移因子注射液2 mL(含量100 mg)，注射方法同前，每穴注入药液1 mL。每周2次，连续注射1个月，以上穴位两侧交替应用。
3 治疗效果
4例患者中治疗1个月症状好转(四肢麻木基本消失，疼痛消失，硬皮症状消失，X线拍片提示心肺正常，类风湿因子阴性)3例，治疗2个月病情好转1例，未见异常。停止治疗后随访6个月均正常，临床效果满意。
4 典型病例
孙某，女，42岁，2002年11月22日就诊。主诉：手指肿胀，四肢麻木、疼痛，手足有寒冷感1年，加重1个月。病史：2001年12月首次出现上述症状，且疼痛遇热则缓，遇冷则重。在哈尔滨医科大学第一附属医院诊断为系统性硬化症，经肾上腺皮质激素及钙拮抗剂治疗，症状有所缓解。此次入冬后症状又有所加重，手脚出现硬皮，故来我院就诊。经X线拍片提示肺有弥散性间质性纤维化，血沉正常，类风湿因子阳性。经上述方法治疗1个月，手指肿胀明显消失，手指皮肤恢复正常，又继续治疗1个月后，四肢麻木、疼痛明显减轻，又巩固治疗10天后，临床症状基本消失，X线拍片提示心肺正常，类风湿因子阴性，临床效果较为满意。
5 体会
系统性硬化症是一种全身结缔组织疾病，主要由免疫系统功能失调引起，女性发病率明显高于男性。从内因看，气虚、卫外不固是根本；从外因看，与寒邪有关，寒邪侵袭引发气血凝滞，气血凝滞则血运不畅，脉络不通，故肢体疼痛、麻木。治疗主要以祛风、散寒、疏通经络为主。针刺肩醪、阳陵泉、足三里、悬钟、丘墟、八风能激发经络之气，化瘀通络而改善血液循环，达到治疗目的。转移因子注射液能提高免疫系统功能，蜂毒注射液具有散寒止痛、祛风通络之作用。艾叶性温，所以能扶阳，又因气味的辛烈，故能通行诸经、调和气血以加强对此症的疗效。诸法配合应用，故临床疗效较好。
(收稿日期：2005—11—15，马兰萍发稿), http://www.100md.com(刘媛媛 张伟范)