针刺与连续多点脉冲刺激治疗主观性耳鸣的初步评价(2)
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长,至第20次治疗结束时,耳鸣未再出现,耳鸣问卷得分降为0分,双耳听力有一定程度改善,随访6个月无复发。
5 讨论
5.1 关于耳鸣的疗效评价体系
笔者对万方数据资源系统的检索提示,1998年以来的7年间,有关针灸治疗耳鸣的临床研究报告计17篇,对这些研究报告进行分析后发现,目前关于针灸治疗耳鸣的疗效评价体系十分欠缺。既往的文献所采用的耳鸣疗效评价方法较为简单且不够严谨,在观察内容方面也有欠缺,有待完善。大量事实表明,耳鸣与心理因素密切相关。近年来,与耳鸣有关的心理学问题越来越受重视。但大部分针灸科医生没有系统的心理学知识,故在耳鸣的诊断和疗效评价中仅仅局限于对耳鸣程度的关注,忽视了患者在心理因素方面的变化,所以,在这种基础上建立的诊断和疗效评价体系是不全面的。
本文在耳鸣的诊断和针灸疗效评价体系方面进行了初步尝试,愿抛砖引玉以引起学术界对该问题的讨论。本文所采用的耳鸣程度分级方法较以往的方法更细化,更符合临床实际;耳鸣问卷调查表中所包含的信息涵盖了耳鸣患者主要的心理学感受。笔者认为将这两者结合才能够比较全面地反映耳鸣的真实情况。而且,通过对98例患者的分析,笔者发现耳鸣程度的变化确实伴随着耳鸣问卷得分的相应变化。当然,这种评价体系仍然有不断充实或改进的必要。
5.2 中医辨证分型与治疗原则
根据兼症临床表现 ......
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