刃针综合治疗先天性拇指狭窄性腱鞘炎30例
 |
| 第1页 |
参见附件(306KB，2页)。
(1.中南大学湘雅二医院康复科，2.骨科，3.超声科，长沙410011)
小儿先天性手指狭窄性腱鞘炎保守治疗通常疗效欠佳，治疗应以手术治疗为主。尽管传统的腱鞘切开安全可靠，但术后往往留有瘢痕触痛、伤口感染及延迟愈合等并发症。笔者对先天性拇指狭窄性腱鞘炎患者采用刃针综合治疗，效果良好，报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
随机选择2000年8月-2005年6月就诊于本院骨科及康复科门诊的先天性狭窄性腱鞘炎患儿30例(35指)，其中男14例，女16例；年龄2.1～10.5岁；病程最短1.3年，最长10年，平均(4.1±1.7)年；其中双侧拇指5例，单侧25例。所有患儿均表现为患指不能伸直，屈伸活动受限，多伴有弹响，可有疼痛，无明显外伤史。检查：26例(31指)拇指指间关节屈曲后不能主动伸直，但被动可伸直，且患指在屈伸活动时伴有不同程度弹响，4例(4指)患儿拇指呈屈曲交锁位，被动亦不能伸直。所有患儿掌指关节处可扪及结节，部分病例曾经保守治疗无效。患儿均行指关节X线片检查，示关节间隙正常。
2 治疗方法
采用刃针治疗，辅以手法、热敷及功能训练。患儿多取卧位。
(1)刃针松解：1%利多卡因局部麻醉，在患指掌指关节横纹处扪到结节。采用刃针(汉章刃针I型4号，针刃约0.8mm)经皮达腱鞘将结节逐渐切开，针刃方向始终与肌腱、神经、血管走向一致，边切边不断将患指做被动屈伸动作，以扪清滑动结节，使松解彻底，直到患指主动或被动屈伸无弹响 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(306KB，2页)。