经络腧穴与筋膜学的相关性探讨(2)
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由细胞外液-间充质-筋膜结缔组织支架构成的，对组织细胞生命和功能状态进行监测和调控，维持机体内环境稳定的功能系统。在高等动物(包括人类)的解剖学组成，为分布到除中枢神经系统以外的、各种组织器官筋膜结缔组织。
我们不妨将筋膜系统的功能与经络的生理功能联系在一起来进行讨论。经络的生理功能包括以下3个方面：(1)联络脏腑、沟通肢窍。经络中的经脉、经别、奇经八脉、十五络脉，纵横交错、入里出表、通达上下，联系了人体各脏腑组织，经筋、皮部联系了肢体筋肉皮肤，加之细小的浮络和孙络，形成了一个统一的整体。结缔组织支架对全身脏器的联系，则毋庸赘述。(2)运行气血、濡养周身。气血是人体生命活动的物质基础，经络是人体气血运行的通路，能将营养物质输布到全身各组织脏器，从而完成调和五脏、洒陈六腑的生理功能。筋膜理论认为，筋膜结缔组织中所含的丰富的毛细血管，为各种器官细胞的代谢提供了所必需的营养成分，并提供了保持器官的细胞活动的内环境。筋膜结缔组织还能调节组织细胞的代谢，结缔组织含有交感和副交感神经末梢，作用于功能细胞所附着的毛细血管，可改变局部的血液供应，为功能细胞的活动提供充足的营养物质，同时交感、副交感神经的兴奋产生的神经介质，可直接作用于功能细胞(如交感神经可促进细胞的分裂和增殖，副交感神经可促进细胞的分泌和蠕动)。(3)抗御外邪、保卫机体。经络“行气血而营阴阳”，当外邪侵犯机体时，卫气首当其冲发挥抗御外邪、保卫机体的屏障作用。筋膜学理论指出，通过遍布筋膜结缔组织中的感觉神经，包括意识性、非意识性、内脏神经和躯体神经，感受各种物理和化学刺激，以监测机体内环境的变化；通过存在于筋膜结缔组织中的各种炎症细胞和免疫识别细胞，监测机体细胞生命状态的改变，如细胞的变异、突变、损伤、衰老；结缔组织中存在大量的毛细淋巴管和巨噬细胞，能清除损伤或衰老的功能细胞；同时，还能在局部细胞再生因子和神经递质、内分泌激素的共同作用下，促进未分化间充质细胞向功能细胞分化，促进组织细胞的修复和再生。
4从筋膜学阐释腧穴的作用机制
笔者的假说认为，针刺或按摩等方法刺激腧穴时，对局部结缔组织产生一定牵拉作用，表皮、骨膜、韧带、肌肉、关节等穴区局部都会产生牵拉效应，后者进一步扭动、挤压毛细淋巴管、毛细血管，促进淋巴液、血液回流，也通过皮神经兴奋启动神经信号的传送，产生神经冲动。穴位功能的发挥与体液流动之间的关系已有研究。另有研究表明，局部筋膜的切断，能显著减弱穴位对其内在脏腑的影响，如“曲池”穴对大肠蠕动功能的影响和“委中”穴对膀胱排尿功能的影响都有明显减弱。下一步，笔者计划运用生物力学技术、流式细胞技术，在尸体上研究针刺经穴穴区局部的筋膜牵拉效应，直观地记录针刺牵拉的范围，该范围中能够被牵拉效应影响到的各类组织和感受器。
其次 ......
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