苍龟探穴针刺天柱治疗颈源性头痛临床观察
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指导 单秋华
[摘要] 目的：观察苍龟探穴法针刺天柱治疗颈源性头痛的疗效。方法：将70例患者随机分为2组。治疗组36例采用苍龟探穴法针刺患侧天柱穴，先直刺，再依次向同侧的风池、风府及下方的颈夹脊、同侧枕骨粗隆方向透刺。对照组34例取患侧风池、天柱、率谷、头维、相应颈夹脊、后溪、阿是穴。行常规针刺手法。两组均每日针1次，6次为一疗程。结果：两组疗效经检验差异无显著性意义(P>0.05)，但从针刺镇痛的起效时段上看，前者的即刻、第2次、第3次后的愈显率高于后者，经统计学分析，差异有显著性意义(P2检验和t检验，两组具有可比性(P>0.05)。两组治疗前头痛视觉模拟评分经统计学分析(x2=1.6689，P—0.7964)，两组患者有可比性。(见表1)
2 治疗方法
2.1 治疗组
取穴：患侧天柱穴。操作：患者取侧卧位，穴位处严格消毒后，选用40mm毫针，依据患者胖瘦，先直刺13～25mm，缓慢进针，行平补平泻手法，得气后较快退至皮下，再向同侧的风池、风府方向及下方的颈夹脊透刺13～20mm，缓慢进针，行平补平泻手法，得气后退至皮下再向同侧枕骨粗隆方向透刺13～25mm。行上述手法，要求有酸麻胀感或向头部放电感，留针30分钟，并加T13P照射，期间行针1次。每天1次，6天为一疗程，休息1天继续第2疗程。
2.2对照组
取穴：患侧风池、天柱、率谷、头维、相应颈夹脊、后溪、阿是穴。操作：患者取侧卧位，穴位严格消毒后，选用40mm毫针，按常规针刺法行平补平泻法，留针30分钟，并加TDP照射，期间行针1次。每天1次，6天为一疗程，休息1天继续第2疗程。2.3观察指标与检测时间
头痛视觉模拟评分(VAS)及其加权值。评价于治疗后即刻(30分钟)、第2次、第3次、第1疗程(第6次)结束后、第2疗程(12次)结束后进行。
3 疗效观察
3.1疗效标准
(1)头痛程度的测定：采用目前国内外常用的视觉模拟评分法(visual analogue scale ......
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