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编号:11335546
针灸治疗卒中后痉挛性瘫痪状态的研究进展
http://www.100md.com 2006年12月1日 张志强
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     指导:谭吉林

    [摘要]目的:介绍针灸缓解卒中后痉挛性瘫痪状态的研究进展。方法:从临床研究和机理研究等方面对近10年来针灸缓解卒中后痉挛性瘫痪状态的文献进行综述。结论:大量的临床研究和机理研究已证实针灸能够缓解卒中后痉挛性瘫痪状态,而且疗效好、取穴灵活、方法多、无副作用,但临床研究和机理研究中还存在一些问题有待进一步改进,以提高研究水平。

    [主题词]偏瘫/针灸疗法;脑出血/并发症;中风后遗症/针灸疗法;肌痉挛/针灸疗法

    中枢神经系统的损伤和疾病通常会出现上运动神经元综合征,其临床特点为痉挛、肌力减退以及各种主动运动的控制和协调能力受损等。脑卒中后痉挛性瘫痪是上运动神经元损伤后的主要表现之一,是影响患者肢体功能康复,进而影响其生活质量的一个重要的不良因素,如不采取积极的干预措施,将会严重影响患者的生存质量。近10年来,在针灸治疗痉挛性瘫痪方面进行了很多有益的探索并取得了一定的研究进展,促进了康复效果的进一步提高。现将近10年来针灸缓解卒中后痉挛性瘫痪状态的文献综述如下。

    1临床研究进展

    1.1毫针疗法

    章薇等观察组以阳陵泉为主穴,对照组以足三里为主穴,均以辨证取穴为辅。结果提示阳陵泉组治疗痉挛瘫痪、缓解痉挛、改善肌张力作用优于足三里组。郭志玲采用针药并举治疗中风后痉挛性瘫痪,总有效率为87%。谷巍等用醒脑开窍针刺法并夹脊刺治疗中风偏瘫痉挛54例,取得了较好的疗效。娄必丹等采用阴侧穴位行提插捻转泻法,强刺激;阳侧穴行提插捻转补法,中等刺激治疗痉挛性瘫痪,取得了良好的疗效。岳增辉运用经筋刺法治疗脑卒中后痉挛状态;章薇等采用先刺痉挛优势侧,后刺痉挛劣势侧;刘伍立等应用水沟、百会、风府、大椎等治疗中风痉挛瘫痪,均取得了较好的疗效。Milanov针刺选用“马丹阳十二穴”和腰俞、脊中、哑门,在穴位行针刺加用电刺激治疗中风后偏瘫痉挛病人30例,结果显示电针对增强的肌张力有降低作用。王子臣等运用深刺腰阳关为主治疗下肢痉挛36例,与对照组(30例)比较,差异有显著性意义(P

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