许某，男，30岁，2005年4月19日初诊。主诉：头项部疼痛伴活动受限1月。现病史：1月前无明显诱因项部突然疼痛，经服“止痛消炎药”症状无改善并有加重趋势而来就治。刻下症：项部疼痛，仰头时则枕部、头顶部疼甚，手足末梢呈手套、袜套样感觉，自觉眼前有凉风，寐欠安，无头晕恶心、呕吐、胸闷等不适，纳可，便调。查体：神清语利，精神欠佳，表情痛苦，面色(白光)白，BP 140/100 mmHg，项部肌肉隆起僵硬，压痛明显，双侧Hoffman’s征阳性，掌颌反射阳性，双下肢膝腱、跟腱反射亢进，手足末梢皮肤浅感觉减退 ......