经穴特异性研究的思考(2)
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采用不同的针刺方法也可引起中枢神经系统产生不同的反应。针刺穴位引起中枢效应的研究表明，人们对针刺的认识已从单纯的疗效观察，向具有挑战性的针刺效应、经穴特异性科学问题问津。经穴特异性研究，不仅将为阐释针灸疗效机制提供实验资料，同时也为临床针灸取穴提供科学依据，为提高针灸临床疗效奠定理论基础。
2 经穴特异性研究的重要意义
经穴特异性理论是阐明经穴功能和指导针灸临床治疗的重要基础，研究经穴在治疗脏腑病症中的特异性效应，是揭示经穴特异性效应的重要课题。
针灸配穴处方是经穴发挥特异性效应的关键，按照经穴的功效及其一定规律进行配伍，如俞募相配、募合共伍、俞合配伍、交会穴配伍等，是临床针灸医师常用的经穴配合方法，也是体现临床经穴特异性的重要组成部分。
针刺方法是体现经穴特异性效应的重要环节，①不同针刺方法如假针刺、手法针刺、电针等，其效应存在较显著的差异。Carlsson等将50例未服用过止痛剂rhizopathy与未接受过针刺治疗的患者随机分为针刺组34例和假经皮电神经刺激组(TENS)16例，治疗8次后发现，在1个月的治疗后与6个月后的随访中，针刺组疗效优于假TENS组；在1个月与3个月后，针刺组改善疼痛强度优于假TENS组；在恢复患者工作，改善睡眠质量，减少止痛剂的摄入方面针刺组优于假TENS组。马莹等将面瘫病人随机分为针刺手法组和电针组，两组在治疗面瘫实证方面疗效相近，而在对虚证的治疗上有着明显区别。②针刺参数是针刺获得临床疗效的重要因素。大量动物实验和临床研究表明，不同针刺强度、不同针刺时间，以及电针不同频率、不同波形其效应也有明显差异。刘红香等研究发现，多次TENS治疗慢性炎症痛时，较弱刺激的疗效较好。何扬子等研究不同留针时间对缺血性中风疗效的影响，发现留针时间为20 min、40 min和60 min的显效率分别为46%、52%和58%，大部分指标显示随着留针时间延长有改善幅度较大的趋势。孟庆越等研究发现，不同波形及频率对腰椎间盘突出症(腰突症)疗效有差异，电针的4 Hz连续波可作为临床治疗腰突症的技术参数。
在美洲、欧洲、亚洲等地区越来越多的患者采用针灸治疗 ......
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