膈俞穴注射Ｖｉｔ Ｂ1治疗单纯性呃逆
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2007年4月1日
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笔者近几年来对与进食无关的病理性单纯急性呃逆，采用Vit B1注射液注射膈俞穴治疗68例，取得满意效果，现报道如下。
临床资料：68例均为门诊病例，其中男38例，女30例；年龄最小18岁，最大70岁；发病时间最短3小时，最长5天。均属单纯性呃逆，75%的患者发病后即来我院就诊。
取穴：膈俞(于第7、8胸椎棘突间旁开1.5寸处取穴)。
操作方法：令患者取坐位，用5mL注射器抽取Vit B1注射液4mL，然后用O.1%碘酊由里向外约1cm常规消毒穴位处，执笔式注射器快速刺入膈俞穴15～25mm深，患者即刻出现酸胀感，回抽无血后快速将药液推入穴内，双侧穴位分别注射2mL药液，让患者深呼吸憋住气迅速拔出针即可。每日1次，3次为一疗程；对未痊愈者，为巩固疗效和防止复发，再连续注射3次为佳。
治疗效果：经1次穴位注射后，呃逆完全停止，临床症状消失为痊愈，计29例；经2次穴位注射后，临床症状基本消失，有明显效果者，计19例；经过3次穴位注射膈俞穴后症状明显好转为有效，计18例；经治疗无好转者为无效，计2例。总有效率达97.1%。
典型病例：李某，女，58岁，退休工人，于2004年5月2日初诊。主诉：呃逆频繁发作3天。病史：3天前因饮食不洁，加之与老伴生气而发呃逆，其表现约每分钟20余次，呃声低沉，坐立不安，表情痛苦，食欲不振，胃脘部胀满不适。在市人民医院给予肌肉注射654-2及口服镇静类药，无好转，遂来我院针灸科求治。查：舌质淡红、苔白，脉沉细弱，治以温补脾胃、和中降逆。采用Vit B1注射液穴位注射膈俞穴，1次注射后，呃逆停止，随访半年未再复发。
体会：现代医学认为，呃逆因膈神经受到刺激后引向起膈肌痉挛所致。祖国医学认为本病由于情志不畅，正气亏虚及饮食不洁，导致胃气上逆动膈而成。笔者选足太阳膀胱经膈俞穴，具有舒肝理气、降逆和胃止呃的功能；Vit B1注射液有治疗消化不良的辅助功效，同时还有调节神经特别是迷走神经的作用，所以能收到满意的止呃效果。使用此方法必须注意取穴的准确和深浅适宜，并掌握好注射角度，以患者感到酸胀感较强为最佳。本法取穴方便，易于操作，且有特效，是治疗单纯性呃逆的有效方法之一，具有一定的临床推广价值。
山东272137济宁市中医院针灸科 姜淑芳
(收稿日期：2006-11-28，王晓红发稿)
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