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编号:11516049
再辨“徐而疾则实,疾而徐则虚”(2)
http://www.100md.com 2007年5月1日 《中国针灸》 2007年第5期
     《素问·调经论》:“帝曰:补虚奈何?岐伯曰:持针勿置,以定其意,候呼内针,气出针入,针空四塞,精无从去,方实而疾出针,气入针出,热不得还,闭塞其门,邪气布散,精气乃得存,动气候时,近气不失,远气乃来,是谓追之。”“方实而疾出针”可以有两种句读方式。若作“方实,而疾出针”断,意思是待气实,而快出针。若作“方实而疾,出针”,意思就是在脉由虚、缓变为实、疾时出针。《灵枢·终始》篇有“脉动而实且疾者疾泻之,虚而徐者则补之”便是以脉疾为实,脉徐为虚。因此第2种句读于理也通。

    考察《内经》描写补泻操作的段落,只有“徐疾”与出针相关的文字,并无与进针相关者。因此当代教科书中,将“徐疾补泻”解释为徐进针疾出针为补、疾进针徐出针为泻,还有待商榷。还有一点值得注意的是,这些段落中没有一处是“徐”“疾”同时出现的,不似“呼吸”常常成对出现于补泻法中,是否可以理解为这一环节在补泻操作中并非不可或缺。如以锋针、铍针刺血、刺脓的大泻之法,便无需“徐”出针。

    1.3 “徐疾”与留针

    《灵枢·官能》:“是故工之用针也,知气之所在,而守其门户,明于调气,补泻所在,徐疾之意,所取之处。泻必用员,切而转之,其气乃行,疾而徐出,邪气乃出,伸而迎之,遥大其穴,气出乃疾。补必用方,外引其皮,令当其门,左引其枢,右推其肤,微旋而徐推之,必端以正,安以静,坚心无解,欲微以留,气下而疾出之,推其皮,盖其外门 ......
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