[摘要]目的：探明针刺补泻的重要依据之一的“徐而疾则实，疾而徐则虚”之本义。方法：用知识考古学的原理，通过对“徐”“疾”所描述的对象以及该词所出现文章的结构分析，对该句含义进行了再次辨识。结论：“徐疾”在《内经》补泻刺法中所描述对象有三：一为脉象，二为留针时间，三为出针速度。“徐而疾则实，疾而徐则虚”中的“徐疾”应为脉象，而非针法，意为脉由徐变疾，标志着经脉由虚转实；脉由疾变徐，则是经脉由实转虚。

    [主题词]《内经》；针刺补泻；考证

    《灵枢·九针十二原》：“《大要》曰：徐而疾则实，疾而徐则虚。”此句一出，在《内经》中便有了两种不同的解释。《灵枢·小针解》：“徐而疾则实者，言徐内而疾出也。疾而徐则虚者，言疾内而徐出也。”《素问·针解》：“徐而疾则实者，徐出针而疾按之。疾而徐则虚者，疾出针而徐按之。”由此，也引发了中医界近两千年的争论，几乎成了一个“千古疑案”。

    若《灵枢·小针解》中的“疾出”指的是“疾出针”，那么《灵枢·小针解》出针时补泻操作则与《素问·针解》正好相反。《内经》非一时一人之作的观点早已得到学术界的公认，那么《内经》不同篇章的论述中出现的不一致也属可能。因此后世医家有从《灵枢·小针解》之解释者，有从《素问·针解》之解释者。又有杨继洲认为二者皆通，“一解作缓急之义，一解作久速之义”，看似有异，实则对“缓急”和“久速”还是语焉不详。对于补泻操作的一个出针环节 ......