穴位埋线预处理对剖宫产产妇术后肠蠕动及乳汁分泌的影响(2)
喂养情况比较。
(4)血清PRL浓度的测定结果。
4 讨论
剖宫产在中医学中并无明确记载，但施行剖宫产术产妇的临产状态应属祖国医学的“难产”“胎位不正”“胎气不正”等范畴，产前可行“艾灸至阴”等方法进行纠正，但临产时仍有胎位不正者，中医并无特异性治疗，难产也成为导致产妇死亡的重要原因之一。随着现代医学的不断发展，剖宫产术成为处理难产的重要且极为有效的手段，但术中的损伤又不可避免地破坏了机体的整体性，致使腹部气机被扰乱，导致其内在各组织器官如胞宫、大肠、小肠、胃、脾等的功能失调，产妇易出现脘腹胀满、食欲降低、便秘等症状，加之术前、术后对产妇饮食的限制，影响了脾胃的运化功能，致使气血化生乏源。另外，剖宫产产妇术中术后的失血量平均约1000mL，高于自然分娩出血标准。气血的大量丢失和化生不足极易导致产妇术后出现气血亏虚的状态，呈现出面色苍白、唇舌指甲色淡、疲乏嗜睡等表现；又由于气虚不能摄津，致使津液大量外泄，产妇表现出汗出过多的现象；津血同源，故汗出过多又加重了产妇气血亏虚的情况。由此可见，剖宫产术对机体气机的扰乱及术中、术后的失血，是导致产妇气血亏虚的直接原因。
《女科撮要》曰：“乳汁为气血所化，在上为乳，在下为经。”《景岳全书》曰：“气血之化，总由于水谷，水谷盛，则血气亦盛，水谷衰，则血气亦衰，而水谷之海又在阳明。”《灵枢·海论》曰：“胃者水谷之海，其输上在气街，下至三里。冲脉者为十二经之海，其输上在于大杼，下出于巨虚之上下廉”。从经络的循行看，胃足阳明之脉与大肠手阳明之脉属同名经，经脉首尾相连，脉气相通。胃足阳明之脉沿乳中线下行，循行于腹部，经过胃、大肠及胞宫所在部位，属胃络脾，故乳房所分泌的乳汁当为胃所腐熟的水谷之精气在脾的运化及升清作用下通过胃之经脉运行至乳房化生而成。而足三里、上巨虚两穴有健脾胃、益气血、通腑气等作用，当剖宫产产妇因术中损伤及术中、术后失血而出现气血亏虚时，选用足三里、上巨虚配以适当刺激，可达健脾胃、益气血、通腑气之目的。腑气通畅，气血充足，乳汁自当分泌有时。
研究结果显示，观察组产妇的首次肠蠕动出现时间、肛门排气时间、产妇初乳的分泌时间及乳汁满足新生儿需要的时间均明显早于对照组，两组比较差异均有非常显著性意义(P
[ 上 页 ], 百拇医药(秦文栋 刘文君)
(4)血清PRL浓度的测定结果。
4 讨论
剖宫产在中医学中并无明确记载，但施行剖宫产术产妇的临产状态应属祖国医学的“难产”“胎位不正”“胎气不正”等范畴，产前可行“艾灸至阴”等方法进行纠正，但临产时仍有胎位不正者，中医并无特异性治疗，难产也成为导致产妇死亡的重要原因之一。随着现代医学的不断发展，剖宫产术成为处理难产的重要且极为有效的手段，但术中的损伤又不可避免地破坏了机体的整体性，致使腹部气机被扰乱，导致其内在各组织器官如胞宫、大肠、小肠、胃、脾等的功能失调，产妇易出现脘腹胀满、食欲降低、便秘等症状，加之术前、术后对产妇饮食的限制，影响了脾胃的运化功能，致使气血化生乏源。另外，剖宫产产妇术中术后的失血量平均约1000mL，高于自然分娩出血标准。气血的大量丢失和化生不足极易导致产妇术后出现气血亏虚的状态，呈现出面色苍白、唇舌指甲色淡、疲乏嗜睡等表现；又由于气虚不能摄津，致使津液大量外泄，产妇表现出汗出过多的现象；津血同源，故汗出过多又加重了产妇气血亏虚的情况。由此可见，剖宫产术对机体气机的扰乱及术中、术后的失血，是导致产妇气血亏虚的直接原因。
《女科撮要》曰：“乳汁为气血所化，在上为乳，在下为经。”《景岳全书》曰：“气血之化，总由于水谷，水谷盛，则血气亦盛，水谷衰，则血气亦衰，而水谷之海又在阳明。”《灵枢·海论》曰：“胃者水谷之海，其输上在气街，下至三里。冲脉者为十二经之海，其输上在于大杼，下出于巨虚之上下廉”。从经络的循行看，胃足阳明之脉与大肠手阳明之脉属同名经，经脉首尾相连，脉气相通。胃足阳明之脉沿乳中线下行，循行于腹部，经过胃、大肠及胞宫所在部位，属胃络脾，故乳房所分泌的乳汁当为胃所腐熟的水谷之精气在脾的运化及升清作用下通过胃之经脉运行至乳房化生而成。而足三里、上巨虚两穴有健脾胃、益气血、通腑气等作用，当剖宫产产妇因术中损伤及术中、术后失血而出现气血亏虚时，选用足三里、上巨虚配以适当刺激，可达健脾胃、益气血、通腑气之目的。腑气通畅，气血充足，乳汁自当分泌有时。
研究结果显示，观察组产妇的首次肠蠕动出现时间、肛门排气时间、产妇初乳的分泌时间及乳汁满足新生儿需要的时间均明显早于对照组，两组比较差异均有非常显著性意义(P
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