L₅/S₁节段突出患者同样有效，只是取穴与针刺方法稍有不同^[1]。由于针刺较深，不建议应用于高位LIDH患者；对多节段或中央型突出患者，应根据症状之轻重缓急而决定针刺同节段上下或左右腰突穴之先后；部分术后疼痛复发型患者也有效，但该类型患者病理与病情复杂，神经症状体征较多，疗效差异较大；近期或反复多次的硬膜外封闭、骶管滴注或椎旁神经根阻滞后，穴区易被“麻醉”^[6]，针刺得气感与疗效较差，乃至疼痛加重；妊娠与哺乳期患者、严重高血压病与心脏病患者应禁用或慎用；对儿童与青少年患者有成功的案例^[7]，但需继续观察；LIDH合并Ⅱ度以上腰椎滑脱、强直性脊柱炎、骨质疏松症等情况临床常见，惟这些患者疼痛因素复杂，应依据病势之缓急与疾病兼夹之多寡主次而综合考虑；针刺疗效的个体差异较大，理论上存在针刺不敏感人，加之起效者常表现在前几次，因此常规电针3～4次而无效者，不建议再继续使用。总体上讲，由于患者间病情、病程、疼痛程度、相关阳性体征以及髓核突出大小、类型等赖以参考的临床资料存在较大的个体差异，尤其是突出髓核的大小与类型(髓核游离、钙化)跟腰腿痛的类型(腰痛或下肢放射痛)与程度，乃至疼痛的有无都无关^[8-9]。可见，无论从临床症状还是从辅助检查结果来客观评价该疗法的适应证都存在着较大的盲目性和随机性 ......