综合疗法治疗糖尿病周围神经病变30例
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指导：王德惠
文章编号：0255-2930(2007)11-0869-02
中图分类号：R 246.1文献标识码：B器具研制
糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病最常见的慢性并发症和主要的致残因素之一，其发生率高达60%～90%[1]，主要临床特征为四肢远端(尤其下肢)对称性感觉、运动障碍。目前临床对该病尚无特效治疗方法。治疗并防止糖尿病周围神经病变的发展，促使受损神经恢复是临床有待解决的难题。近年来运用中医综合疗法治疗DPN显示出一定优势，是目前比较理想的治疗方法。天津中医药大学第二附属医院内分泌科于2006年10月—2007年3月应用华汉针神牌糖尿病治疗仪(原DJT-4D型)治疗DPN患者30例，取得较满意疗效，现总结如下。
1 临床资料
全部病例均为我院门诊与住院的2型糖尿病患者，共60例，分为2组。观察组30例中男15例，女15例；年龄42～70岁，平均56.75岁；糖尿病病程1～20年，平均8年，DPN病程1个月～6年。对照组30例中男17例，女13例；年龄35～69岁，平均54.80岁；糖尿病病程2～18年，平均9.2年，DPN病程6个月～8年。2组患者临床资料经统计学处理，差异无显著性意义(P>0.05)，具有可比性。所有病例均符合1999年WHO糖尿病诊断标准，并有肢体麻木，顽固性疼痛、刺痛，烧灼感、蚁走感或末端发凉感，肌萎缩或肌无力；跟腱反射、膝反射明显减弱或消失，内踝振动感减弱(以频率128的音叉振动感持续时间少于10 s作为标准)等典型的周围神经病变的症状[2]。排除：怀孕及哺乳期妇女；正在使用植入人体的心脏起搏器、脑电极等电子仪器者；严重心脏病患者、重度高血压患者、骨折和大出血的患者，并排除其他原因造成的神经病变者。
2 治疗方法
2.1 对照组
采用糖尿病基础治疗，包括饮食、运动和药物。全部病例均进行饮食控制，一天总热量控制在1500～1700Cal，分早中晚餐各1/5、2/5、2/5进食。每日步行或慢跑1 km，每周3次；运动度以小于运动心率(170-年龄)或运动后稍出汗，无气喘，次日清晨睡醒无肢体疲乏酸胀不适为度。根据患者具体情况采用口服格列吡嗪、二甲双胍或早晚皮下注射胰岛素的方法控制血糖，剂量根据病情掌握。使空腹血糖控制在7.0～10.0 mmol/L之间 ......
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