温电针合西药治疗重症肌无力及其对患者血清IL-4的影响(2)
期用药会促进体内乙酰胆碱受体的破坏，从而使疾病更加顽固难愈，而且有的患者会因服用胆碱酯酶药物过量而出现胆碱能危象，有的患者可因服用激素而出现各种毒副作用.使本病不能从根本上得到有效的治疗。而胸腺切除术及血浆交换法运用范围比较狭窄，且长期疗效并不乐观。因此缺乏有效的治疗手段与方法成为制约现代医学进一步提高临床疗效、减轻患者痛苦的瓶颈。
MG属于中医“痿证”范畴，中医认为其发病主要因脾胃受累，影响肝肾，气血精津亏损，不能敷布全身，难以荣养温煦肌肉四肢；久病则多虚多瘀，缠绵难愈，且易于复发。故治当补肾健脾、调和阴阳、益气养血。温电针集针刺、艾灸、理疗为一体，通过经络、腧穴直达病所，能促进代谢，促进气血循环，改善组织营养，从而可取得满意疗效。笔者过去的工作也证实，温电针治疗MG疗效确切可靠，且安全无任何毒副作用，虽然治疗中没有完全脱离西药，但是用药剂量可明显少于单纯西药治疗，从而可减少或避免长期口服大量西药所带来的毒副作用。本研究结果表明，温电针配合西药疗效显著优于单纯西药治疗，这对于MG患者无疑是个更佳的治疗方案。
AchRab的产生是依赖于T细胞的，T淋巴细胞亚群的异常改变在MG发病机制中起重要作用。IL-4主要由Th2细胞产生，它可促进B细胞增殖，是B细胞增殖、分化的有效促进剂，并可介导AchR活化的淋巴细胞产生AchRab，参与MG的病理进程，被认为是介导体液免疫应答的主要因子之一。研究结果表日月，MG大鼠具有高滴度的AchRab，且这种抗体分泌细胞及淋巴组织IL-4 mRNA表达的细胞数增高，说明IL-4与MG发生有关，同时IL-4可能还与MG的进展和持续有关，故认为IL-4是MG中心效应分子。Karachunski等发现，在IL-4敲除小鼠模型中，因其Th2细胞不足，故小鼠发生重症肌无力的机会较野生小鼠模型大。本研究观察到，温电针配合小剂量西药针药组及单纯西药药物组治疗后，MG患者血清IL-4含量均较治疗前显著下降，考虑治疗前患者血清IL-4含量较正常人偏高，这与相关研究结果符合。通过治疗，患者血清IL-4含量显著下降，且温电针治疗组下降更为明显，考虑其作用机制可能是通过抑制T淋巴细胞合成细胞因子IL-4，进而抑制B细胞的活化，减少AchRab抗体的生成。
综上可知，温电针治疗重症肌无力的可能机制之一是通过调节IL-4等细胞因子的分泌，使机体异常的免疫应答过程得到纠正，最终抑制自身抗体的产生。, 百拇医药(王曙辉 崔 星 冯 军)
MG属于中医“痿证”范畴，中医认为其发病主要因脾胃受累，影响肝肾，气血精津亏损，不能敷布全身，难以荣养温煦肌肉四肢；久病则多虚多瘀，缠绵难愈，且易于复发。故治当补肾健脾、调和阴阳、益气养血。温电针集针刺、艾灸、理疗为一体，通过经络、腧穴直达病所，能促进代谢，促进气血循环，改善组织营养，从而可取得满意疗效。笔者过去的工作也证实，温电针治疗MG疗效确切可靠，且安全无任何毒副作用，虽然治疗中没有完全脱离西药，但是用药剂量可明显少于单纯西药治疗，从而可减少或避免长期口服大量西药所带来的毒副作用。本研究结果表明，温电针配合西药疗效显著优于单纯西药治疗，这对于MG患者无疑是个更佳的治疗方案。
AchRab的产生是依赖于T细胞的，T淋巴细胞亚群的异常改变在MG发病机制中起重要作用。IL-4主要由Th2细胞产生，它可促进B细胞增殖，是B细胞增殖、分化的有效促进剂，并可介导AchR活化的淋巴细胞产生AchRab，参与MG的病理进程，被认为是介导体液免疫应答的主要因子之一。研究结果表日月，MG大鼠具有高滴度的AchRab，且这种抗体分泌细胞及淋巴组织IL-4 mRNA表达的细胞数增高，说明IL-4与MG发生有关，同时IL-4可能还与MG的进展和持续有关，故认为IL-4是MG中心效应分子。Karachunski等发现，在IL-4敲除小鼠模型中，因其Th2细胞不足，故小鼠发生重症肌无力的机会较野生小鼠模型大。本研究观察到，温电针配合小剂量西药针药组及单纯西药药物组治疗后，MG患者血清IL-4含量均较治疗前显著下降，考虑治疗前患者血清IL-4含量较正常人偏高，这与相关研究结果符合。通过治疗，患者血清IL-4含量显著下降，且温电针治疗组下降更为明显，考虑其作用机制可能是通过抑制T淋巴细胞合成细胞因子IL-4，进而抑制B细胞的活化，减少AchRab抗体的生成。
综上可知，温电针治疗重症肌无力的可能机制之一是通过调节IL-4等细胞因子的分泌，使机体异常的免疫应答过程得到纠正，最终抑制自身抗体的产生。, 百拇医药(王曙辉 崔 星 冯 军)