文章编号：0255-2930(2008)07-0513-01

    中图分类号：R 246.6 文献标志码：E

    患者，女，59岁，农民。初诊时间：2007年3月4日。主诉：头晕耳鸣半月。病史：因反复干咳1月余，于2007年1月19日在当地镇卫生院(二级乙等)就诊，确诊为：①继发性肺结核上中下中下，未涂，初治；②慢性阻塞性肺病；③左侧胸膜炎并粘连。治疗：链霉素1 g/2日，肌肉注射，连续注射19支，最后1支于2007年2月24日使用，经治疗干咳症状缓解。5天前(即2007年2月20日)，无明显诱因出现头晕，如坐舟车，闭目稍安，睁眼加剧，站立不稳，即使背靠床头亦不能独坐片刻，需他人帮扶可靠床头坐起 ......